急性脓胸的治疗是2019年临床助理医师综合笔试一试考试模拟题仿真练习之一，医学教育网编辑为大家整理如下，希望二试考生和2020年考生及时掌握这个知识：

19年试题回顾：患者一个月前发热、胸痛、咳嗽，有大量脓痰，用抗炎治疗不见好转，一周前咳嗽加重，并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影，经胸穿抽出脓汁，反复穿刺排脓不能控制，其治疗应为

A.抗炎，补液

B.继续胸穿并注入抗生素

C.开放引流

D.纤维板切除术

E.低位胸腔闭式引流

[答案]E.

考点回顾：

[解析]题中患者处于急性脓胸阶段，教材中有如下描述：（急性脓胸）应积极引流胸腔脓液，可反复胸穿抽脓，或肋间切开闭式引流。慢性脓胸有广泛胸膜增厚、胸廓塌陷、肺包裹不能张开，伴有慢性消耗杵状指（趾），应考虑作胸膜剥脱术或胸廓改形术。

1.控制感染根据病原菌及药敏试验选用有效足量的抗生素，以静脉给药为好，观察疗效并及时调整药物和剂量。

2.彻底排除脓液是脓胸治疗的关键，排净脓液，使肺早日复张。方法有：

（1）反复胸腔穿刺：并向胸膜腔内注入抗生素。

（2）胸膜腔闭式引流术：若脓液稠厚不易抽出，或经过治疗脓量不见减少，患者症状无明显改善，或发现有大量气体，疑伴有气管、食管瘘或腐败性脓胸等，均宜及早施行。

3.全身支持治疗包括给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，鼓励多饮水。必要时静脉补液并输血。

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