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8月12日 19:30-21:30
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8月16日 07:00-08:00
详情关于“【以题带点】慢性肝炎和重型肝炎的治疗和病毒性肝炎的预防”的内容,相信很多临床助理医师的考生都在关注,医学教育网老师为大家整理总结了具体的考点,希望对各位冲刺复习有所帮助:
例题:丙型肝炎抗病毒治疗应选择
A.干扰素α
B.干扰素β
C.干扰素γ
D.拉米夫定
E.更昔洛韦
答案:A
解析:急性丙型肝炎要及早开始抗病毒治疗,降低慢性化率。干扰素α肌内或皮下注射,同时口服利巴韦林。因为干扰素α能诱发多种抗病毒蛋白,阻碍病毒核酸及蛋白的合成,抑制病毒复制。故选A。
1.慢性肝炎的抗病毒治疗:是慢性肝炎的主要治疗手段。常用的抗病毒药物有:
(1)干扰素(IFN)目前常用的多为α-IFN,具有抗病毒及免疫调节作用。适用于治疗慢性乙型肝炎及丙型肝炎。丙型肝炎还需加用利巴韦林。重度慢性肝炎、重型肝炎及失代偿性肝硬化的患者不适用干扰素治疗。
(2)核苷类药物:用于治疗慢性乙型肝炎、重型乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化患者。初治者优先选用恩替卡韦或替诺福韦。核苷类药物疗程至少4年。
(3)直接抗病毒药物(DAA):丙肝治疗成功率达95%以上,适用范围广,副作用少,疗程短。
2.重型肝炎的治疗:重型肝炎为病毒性肝炎的主要死因,我国以HBV或HBV合并HDV感染引起的最多见。目前尚无理想的特效疗法,治疗仍以积极的内科疗法为主。
(1)一般支持疗法。
(2)抗肝细胞坏死、促进肝细胞再生疗法:可用肝细胞生长因子促进肝细胞DNA合成,用法:160~200mg/d,加入10%葡萄糖中静脉滴注,疗程1个月。
(3)对症治疗:包括肝性脑病、出血、继发感染和肾功能不全的防治。
(4)人工肝支持治疗。
(5)应用核苷类似物进行抗HBV治疗。
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