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8月12日 19:30-21:30
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8月16日 07:00-08:00
详情2021年临床助理医师传染病、性传播疾病章节考点总结,相信是考生们关注的事情,医学教育网小编整理了考试重点内容,希望对考生复习有所帮助。
第五篇 传染病、性传播疾病
【考情解密】
【考点直击】
【易错考点摘要】
【复习策略】
传染病内容庞杂,涉及的疾病很多。考虑大家复习的时间和精力情况,不建议在本部分花费过多时间。所以,必须抓住重点。
首先,要强调重点的章节。包括:总论、肝炎、出血热、乙脑、流脑、菌痢、艾滋病、淋病、梅毒。
其次,要明确考试的侧重点。本部分侧重的考试方向:一是在疾病的临床表现(尤其是具有特征性的表现),比如出血热的“三痛三红”表现;乙脑的抽搐、高热、呼衰表现等等。这些特征性的表现要很好掌握。二是特征性的传染性疾病的特点(比如乙脑的传染源是猪,是蚊子叮咬传播;流脑是呼吸道传播)要留意。
最后,我们的学习方法是听课+习题。医学教育网有完整的课程体系,基础班里老师会把以上的重点难点讲解地非常清楚。冲刺班里会在考前一个月的时间点为大家做最后的冲刺重点知识串讲。所以我们一定要好好利用网络课程的资源。再进行一定量的题目训练,相信大家一定能取得不错的分数。
第一章 传染病总论
传染病是指由各种病原微生物感染人体,引起的有传染性的疾病。病原微生物包括病毒、细菌、立克次体、真菌、螺旋体及寄生虫等。
一、传染病感染过程的5种表现
感染指病原体通过各种途径侵入机体并产生相互作用的过程。感染的结局可因机体的免疫力或病原的致病力有所不同,主要有以下5种表现。
1.病原体被清除 主要有以下几种防御机制:①非特异性免疫屏障:如胃酸、皮肤黏膜屏障、组织内细胞吞噬作用等;②特异性被动免疫:包括特异性体液免疫和细胞免疫(免疫球蛋白、细胞因子)均可将相应病原清除;③特异性自动免疫:由接种疫苗或感染后获得。
2.隐性感染 又称亚临床型感染,是最常见的类型。病原体侵入人体后,仅引起机体产生特异性的免疫应答,不引起或仅引起轻微的组织损伤,无明显临床表现,生化检测正常,诊断依赖免疫学检查检出特异性抗体。
3.显性感染 又称临床型感染。病原体侵入人体后,产生变态反应,导致组织损伤,引起病理改变,出现临床表现。
4.病原携带 是病原体侵入人体后不出现任何疾病的状态。按病原种类分为病毒携带、细菌携带和寄生虫携带;这些病原体在体内仍可继续生长、繁殖且持续排出,可成为重要的传染源。携带病原体持续3个月以上为慢性携带,短于3个月为急性携带。显性感染后的病原携带称恢复期携带;隐性感染后的病原携带称为健康携带。
5.潜伏性感染 指病原体感染人体后,由于机体的免疫功能不足以清除病原体,而将其局限化,当人体免疫功能下降时,潜伏于机体的病原体引起显性感染。潜伏性感染一般不排出病原体,与病原携带者不同。
【经典例题1】
传染病感染过程中最常见的是
A.显性感染
B.潜伏性感染
C.隐性感染
D.病原体被清除
E.病原携带状态
[参考答案]1.C
【敲黑板】
传染病感染过程的5种表现:
1.病原体被清除 完全消除,不留痕迹。
2.隐性感染考点(最常考)
(1)三无:无症状;无体征;无辅助检查异常。
(2)一有:有抗体阳性。
(3)最常见。
3.显性感染 全都有(有症状;有查体异常;有辅助检查异常;有免疫阳性)。
4.病原携带 带菌/毒;排出病原体——传染别人。
5.潜伏性感染 择机(免疫低时)发病。
二、传染病的流行过程中3个基本条件
以下3个基本条件是传染病发生及流行所必备的,破坏其中一个,即可控制流行。
1.传染源 是指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。包括患者、病原携带者及受感染的动物。动物间的传染病传染给人称为动物源性传染病,又称人畜共患病或自然疫源性疾病。患者感染人畜共患病后,一般不作为传染源传染给他人,但肺鼠疫和肺炭疽患者例外。
2.传播途径 是指病原体离开传染源后,到达另一个易感者的途径。常见的有:
3.人群易感性 对某一种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者。免疫性指人群对该病的特异性免疫力。
【经典例题2】
构成传染病流行过程的三个基本条件是
A.微生物、媒介、宿主
B.病原体、环境、宿主
C.病原体的数量、致病力、特异定位
D.病原体、人体和他们所处的环境
E.传染源、传播途径、易感人群
[参考答案]2.E
三、传染病的基本特征(四个基本特征)
传染病与其他感染性疾病的主要区别在于其具有下列基本特征:
1.有病原体(确诊传染病的重要依据)。
2.有传染性(与其他疾病的主要区别)。
3.有流行病学特征 即流行性、地方性和季节性;流行性又分散发(发病率为该地区的一般水平)、流行(发病率显著高于一般水平)、大流行(流行范围超过国界或洲界)、暴发流行(多数病例的发病时间高度集中于一个短时间之内)。
4.有感染后免疫。
【经典例题3】
传染病的基本特征为
A.有传染性、流行性、免疫性
B.有传染源、传染性、易感人群
C.有传染源、传播途径、免疫性
D.有病原体、流行性、易感性
E.有病原体、传染性、流行病学特征、感染后免疫
[参考答案]3.E
四、传染病的诊断
流行病学资料、临床表现和实验室及其他检查。流行病学资料应注意询问患者接触史、年龄职业、居住地等。实验室检查对传染病的诊断具有特殊意义,其中病原学检查是确诊的重要依据,免疫学检查也是某些传染病确诊的重要条件。
五、传染病治疗
治疗原则是早期、彻底及综合治疗,既要治疗及护理患者,又要做好消毒隔离工作。包括:①一般治疗:隔离、护理、营养支持;②病原治疗:消除病原体;③对症治疗。
六、传染病主要预防方法
管理传染源、切断传播途径、保护易感人群、药物预防。
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