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8月12日 19:30-21:30
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8月16日 07:00-08:00
详情2021年临床助理医师性传播疾病:淋病诊断,相信是考生们关注的事情,医学教育网小编整理了考试重点内容,希望对考生复习有所帮助。
第三章 性传播疾病 第一节 淋 病
一、病原学与传播途径
1.病原体 淋病是由淋球菌感染所致的泌尿生殖系统化脓性炎症,是最常见的性传播疾病。其淋球菌主要侵犯泌尿生殖系统,对单层柱状上皮及移行上皮有特别的亲和力,常隐匿于女性泌尿生殖道引起感染。
2.感染途径 性接触经黏膜感染为主要方式,间接传染(通过衣裤、毛巾、浴盆等污染物传染)少见。
二、临床表现
淋球菌可经血行途径引起全身其他部位的病变,形成播散性淋病,主要表现为寒战、发热、四肢或关节处形成瘀斑,并在此基础上形成脓疱、血疱和坏死。还可引起淋病性肛门直肠炎、咽炎、结膜炎等。
三、诊断
根据有不洁的性接触史和临床表现,结合实验室检查可诊断。分泌物涂片检查取宫颈管、尿道口分泌物涂片行革兰染色,急性期可见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌,可作为筛查手段。淋球菌培养是诊断淋病的金标准。对符合淋病临床表现、涂片阴性或需作药物敏感试验者,取宫颈管分泌物送培养。疑有淋菌盆腔炎并有盆腔积液者,行阴道后穹隆穿刺,取穿刺液涂片检查及培养。疑有播散性淋病者,应在高热时取血做淋菌培养。
四、治疗
遵循及时、足量、规范用药原则。
1.目前选用的抗生素以第三代头孢菌素为主 头孢曲松钠为首选。单次给药;重症患者应连续每日给药,保证足够的治疗时间以彻底治愈。性伴侣应同时治疗。
2.合并沙眼时,应用阿奇霉素顿服。
3.孕妇感染者 首选头孢曲松钠单次肌注,加阿奇霉素顿服。另孕期应注意禁用氟喹诺酮类和四环素类抗生素。新生儿出生后尽快应用0.5%红霉素眼膏防止淋菌性眼病,同时给予头孢曲松钠治疗。
4.播散性患者 应用头孢曲松钠静注,加阿奇霉素顿服。症状缓解后根据药敏结果选择口服抗生素,至少连用7天。
五、预防
做好高危人群卫生宣教,树立良好的健康观;高发地区的孕产妇要做好产前筛查工作,有条件时在妊娠早、中、晚三期做宫颈分泌物涂片镜检或淋菌培养,以便做到早发现、早诊断、早治疗。
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以上是”2021年临床助理医师性传播疾病:淋病诊断“的内容,希望对考生备考有所帮助,预祝考生顺利通过2021年临床助理医师考试。