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31.患者，女，28岁。发热，腹痛、腹泻1天，为黏液脓血便。查体：T 38. 41℃，BP 110/62mmHg，脐周及左下腹有轻压痛，实验室检查：血WBC 15.8×109/L，N 0.88，L 0.12。粪镜检：WBC 40/HP， RBC 20/HP。肠道最可能的病理变化是

A.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎

B.肠黏膜出血

C.肠黏膜隐窝小脓肿

D.乙状结肠、直肠多发溃疡

E.全结肠轻度充血、水肿

32.某人在参加一次聚餐3天后，突然出现发热、腹痛和腹泻，腹泻开始为水样便，1天后转变为黏液脓血便，并有里急后重感。根据以上症状应考虑的疾病和检查方法是

A.伤寒，取脓血便进行免疫荧光检测

B.葡萄球菌食物中毒，取剩余食物分离致病菌

C.沙门菌食物中毒，取剩余食物分离致病菌

D.霍乱，取脓血便直接镜检

E.细菌性痢疾，取脓血便分离肠道致病菌

33.检查休克型中毒型细菌性痢疾，不恰当的措施为

A.使用血管活性药物

B.脱水

C.扩容

D.使用抗生素

E.纠正酸中毒

（34～35题共用题干） 

患儿，男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T 39.5℃，神志不清，克氏征、布氏征（+）。实验室检查：血WBC 16×109/L。 

34.最可能的诊断是

A.疟疾　　　　　　　　B.钩端螺旋体病

C.流行性乙型脑炎　　　D.流行性脑脊髓膜炎

E.中毒型菌痢

35.为确诊应进行的检查是

A.钩体显凝试验

B.血涂片找疟原虫

C.血培养

D.脑脊液常规及培养

E.血清特异性抗体

36.女孩，9岁。发热、头痛、呕吐2天，烦躁不安1天，于2月20日入院。查体：T 39.8℃，BP 130/80mmHg，神志清，精神差，全身散在瘀点、瘀斑，颈抵抗（+），Kernig征（+）。实验室检查：血WBC 20×109/L，N 0.90。脑脊液检查：压力240mmHg，外观浑浊，WBC 1200×109/L，蛋白1.5g/L，糖1.5mmol/L，氯化物100mmol/L。最可能的诊断是

A.流行性乙型脑炎　　　B.中毒型细菌性痢疾钩端螺旋体病

C.结核性脑膜炎　　　　D.急性脑膜炎

E.流行性脑脊髓膜炎

37.治疗和预防流行性脑脊髓膜炎的首选药物是

A.硝酸银

B.青霉素G

C.四环素

D.链霉素

E.氯霉素

38.引起流行性脑脊髓膜炎的病原体是

A.脑膜炎双球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎双球菌

D.乙脑病毒

E.淋病奈瑟菌

39.流行性脑脊髓膜炎时，脓液主要聚集于

A.软脑膜与脑皮质之间的腔隙

B.蛛网膜与软脑膜之间的腔隙

C.蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙

D.蛛网膜本身的疏松纤维组织间

E.软脑膜本身的疏松纤维组织间

40.患者，男，26岁。家住沈阳，于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后缓解，隔日发作一次，已10天。体检：脾肋下1cm，余未见异常，末梢血化验：WBC 5.0×109/L，N 0.68，L 0.32，Hb 100g/L，血培养（-），患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是

A.伤寒　　　　　　　B.疟疾

C.败血症　　　　　　D.急性血吸虫病

E.急性粒细胞白血病

（41～42题共用备选答案） 

A.吡喹酮

B.氯喹

C.乙胺嘧啶

D.伯氨喹

E.奎宁

41.控制间日疟发作的首选药物是

42.防止疟疾复发的药物是 

43.女，25岁，5天前突然寒战，继之高热伴头痛，自服退热药后热退出汗，2日后再次寒战、高热，持续数小时，出汗后退热，乏力，精神差。1周前由云南到北京旅游，实验室检查：血WBC 6.5×109/L。L 0.40。最可能的诊断是

A.流行性乙型脑炎

B.流行性感冒

C.钩端螺旋体病

D.败血症

E.疟疾

44.在全球致死的寄生虫病中，下列哪种排第一位

A.疟疾

B.血吸虫病

C.阿米巴虫病

D.黑热病

E.囊尾蚴病

45.疟疾典型临床发作的机制是由于

A.疟原虫在肝细胞内增殖

B.疟原虫在红细胞内增殖

C.大量裂殖子入血

D.裂殖子及其代谢产物释放入血

E.大量配子体入血

46.男，35 岁。血吸虫病患者，曾用锑剂治疗1次，1年前用吡喹酮治疗1次。近1个月来乏力，腹胀，刷牙易出血。查体：慢性病容，巩膜无明显黄染，腹水征阳性，肝未及，脾肋下7cm。血象：Hb 100g/L， WBC 3×109/L，N 0.65，PLT 40×109/L。对于患者的诊断和治疗最有意义的检查是

A.粪便直接涂片　　　　　B.直肠黏膜活检

C.粪便沉孵法　　　　　　D.环卵沉淀试验

E.皮内试验

47.血吸虫发育各阶段中，引起人体主要病理改变的是

A.尾蚴

B.成虫

C.虫卵

D.幼虫

E.毛蚴

48.男，50岁，湖北渔民。腹胀、乏力、纳差3年，尿少、全身浮肿1个月。无饮酒史及病毒性肝炎史。查体：T 36.2℃，慢性病容，消瘦，巩膜无黄染，有蜘蛛痣，腹膨隆，脾肋下平脐，腹水征（+），下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是

A.血吸虫病

B.丙肝肝硬化

C.结肠癌

D.结核性腹膜炎

E.乙肝肝硬化

49.HIV的感染途径不包括

A.输血制品

B.呼吸道传播

C.母婴传播

D.不洁注射

E.性接触传播

50.男，44岁。乏力、低热、腹泻伴体重下降3个月。 近1年有吸毒史。查体：颌下及腋下淋巴结肿大。 对明确诊断最有价值的检查是

A.骨髄培养

B.血清抗-HIV抗体

C.粪便培养

D.淋巴结活检

E.PPD试验

51.艾滋病患者晚期淋巴结的病理变化特点

A.淋巴滤泡增生

B.副皮质区增生

C.窦组织细胞增生

D.淋巴细胞消失殆尽

E.副皮质区变窄

52.艾滋病患者中，最常见的恶性肿瘤是

A.霍奇金淋巴瘤

B.非霍奇金淋巴瘤

C.卡波西肉瘤

D.子宫颈癌

E.阴茎癌

53.获得性免疫缺陷综合征患者主要受损的靶细胞是

A.CD8+T细胞

B.B1 细胞

C.CD4+T细胞

D.NK细胞

E.B2细胞

54.针对女性患者，诊断淋病的金标准是

A.阴道分泌物培养

B.宫颈管分泌物培养

C.血清学检查

D.尿培养

E.血培养

55.女性，24岁，服务业人员，未婚，不否认有性交行为，半月前躯干，四肢，双手掌跖出现红斑，无痒痛感觉，查躯干，四肢可见玫瑰色椭圆形斑疹，对称分布，掌跖部可见黄豆大小铜红色领圈样脱屑，患者最大可能是

A.玫瑰糠疹

B.梅毒

C.红斑狼疮

D.麻疹

E.结节性红斑

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