其他A2型题

11.患者男性，24岁，被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。查体：一般情况好，生命体征平稳，右大腿外侧有约6cm×3cm伤口，深达深筋膜表面，无活动性出血，检查无弹片残留，正确的处理措施是

A.彻底清创，切开深筋膜减压，开放伤口引流

B.彻底清创后，缝合伤口

C.彻底清创后，放置引流、缝合伤口

D.清洗伤口，消毒、包扎

E.彻底清创后，观察

12.患者男性，18岁。右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为

A.5%深Ⅱ°

B.10%浅Ⅱ°

C.15%浅Ⅱ°

D.5%浅Ⅱ°

E.10%深Ⅱ°

13.患者男性，55岁，厨师，右上肢烫伤，创面与本人手指并拢时的2只手掌等大，相当于其体表面积的百分比为

A.1.5％

B.2.0％

C.3.0％

D.1.0％

E.2.5％

14.患者男性，38岁。不慎跌入热水池中烫伤臀部及双下肢，按新九分法其烧伤面积为

A.36％

B.46％

C.63％

D.27％

E.54％

15.患者男性，60岁，上唇一个毛囊尖处出现红肿、疼痛的结节，中央部有灰黄色小脓栓形成，处理措施不正确的是

A.湿热敷

B.挤出脓栓，以利引流

C.外敷鱼石脂膏

D.休息

E.应用抗生素

16.患者男性，伴发热，查体：右小腿皮肤片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，隆起，皮温增高。首先考虑的诊断是

A.痈

B.急性淋巴结炎

C.急性蜂窝织炎

D.疖

E.丹毒

17.患者女性，43岁，右面部疖肿8天，多次挤压排脓，今日突发寒战、高热，伴头晕，无抽搐。查体：T 40℃，R 26次/分，BP 100/70mmHg，右面部肿，口唇无偏斜，胸壁及肢体皮下可见出血斑，血WBC 20×109/L，核左移。该患者目前最可能的诊断是

A.颅内感染

B.感染性休克

C.脓毒症

D.菌血症

E.右腮腺脓肿

18.右手中指受伤，3天后到医院就诊，查中指肿胀，发热，有波动感，最恰当的处理措施是

A.患指理疗

B.肌注哌替啶25mg

C.抗菌药物静脉注射

D.热盐水浸泡患指

E.中指侧面纵形切口引流

参考解析

11.【正确答案】 A

【答案解析】 火器伤患者，应做到早期清创，但由于初期清创时，挫伤区和震荡区参差交错，不易判断，因此，只能在开放伤口引流3～5天后，再延期缝合，可切开深筋膜减压，以保持引流通畅。

本题知识点：机械性损伤,

12.【正确答案】 B

【答案解析】 双小腿十三双足七，右足右小腿是10%。

浅Ⅱ度是表皮全层和真皮浅层的损伤，产生水泡、充血、肿胀，明显剧痛。深Ⅱ度是表皮全层和真皮大部分的损伤，有水泡，创面苍白，夹有红色斑点，疼痛迟钝。

本题知识点：烧伤,

13.【正确答案】 B

【答案解析】 成年男性一手掌约1%，故选B

本题知识点：烧伤,

14.【正确答案】 B

【答案解析】 双臀5％，双大腿21％，双小腿13％，双足7％，共计46％。

本题知识点：烧伤,

15.【正确答案】 B

【答案解析】 患者为疖，位于上唇部位的疖挤压会造成颅内化脓性感染。

本题知识点：软组织急性化脓性感染,

16.【正确答案】 E

【答案解析】 ①下肢发病。②片状皮肤红疹，色鲜红，中间稍淡，境界清楚，隆起。③皮温增高。此为丹毒的典型表现。

本题知识点：软组织急性化脓性感染,

17.【正确答案】 C

【答案解析】 患者有面部感染病史，现出现寒战、高热伴头晕，体温高达40℃，胸壁及肢体皮下可见出血斑，白细胞明显升高，有核左移，均为脓毒症的表现。

本题知识点：软组织急性化脓性感染,

18.【正确答案】 E

【答案解析】 根据患者临床表现考虑为指头炎，现已有波动感，处理应切开引流。

本题知识点：软组织急性化脓性感染,