70.女，43 岁。乙肝肝硬化10 年，近1周来高热伴乏力，出现鼻出血和皮肤多处瘀斑。为确定患者是否并发DIC，最有价值的实验室检查指标是

A.血浆凝血酶原下降

B.APTT 延长

C.血浆凝血酶原增高

D.血浆纤维蛋白原下降

E.PT 延长

【正确答案】D

【答案解析】当下列4项检查中出现3项以上异常，结合临床上有休克及微血管栓塞症状和出血倾向时，便可诊断DIC。包括：①血小板计数低于100×10 ⁹/L或呈进行性下降，肝病和白血病患者血小板＜50×10 ⁹/L；②凝血酶原时间（PT）缩短或延长3秒以上或呈动态变化（肝病者延长5秒以上），或APTT缩短或延长10秒以上。；③血浆纤维蛋白原含量＜1.5g/L或呈进行性下降，或＞4g/L，但白血病及其他恶性肿瘤者可＜1.8g/L，肝病者＜1.0g/L；④3P试验阳性或血浆FDP＞20mg/L（白血病、肝病者FDP＞60mg/L），或D-二聚体水平升高或阳性。

正确率：19.15%