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子宫破裂的临床表现：继先兆子宫破裂症状后，产妇突感下腹撕裂样剧痛，子宫收缩骤然停止，全腹持续性压痛、反跳痛，伴有休克，阴道有鲜血流出，胎心消失，胎先露部上升，宫颈口缩小。

【典型例题】

女，40岁。瘢痕子宫，妊娠39周，规律宫缩8小时。宫口6cm，先露S=＋1，突然腹痛加剧。查体：T37.5℃，P100次/分，BP90/60mmHg，宫口4cm，先露S=-2，胎心60次/分，2分钟后胎心消失。最可能的诊断是

A.子宫破裂

B.羊水栓塞

C.胎盘早剥

D.腹腔感染

E.先兆子宫破裂

【正确答案】A

【答案解析】瘢痕子宫＋剧烈腹痛，考虑先兆子宫破裂，突然胎心消失，提示为子宫破裂。

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