【摸底测试题】

患儿，男，6岁。食欲差3个月，偏食，不吃荤菜，体重14kg，皮肤干燥，无皮疹、出血点，黏膜无明显苍白，心肺无异常，肝脾不大，Hb 112g/L，临床疑诊为营养性缺铁性贫血。

（1）此时下列检查改变最明显的是？

A.血清铁

B.血清铁蛋白

C.红细胞计数

D.红细胞游离原卟啉

E.总铁结合力

【正确答案】B

【答案解析】患儿是疑诊为营养缺铁性贫血，但是还没有到贫血的指标，考虑是处于铁减少期，血清铁蛋白，反应体内储铁情况，在缺铁的铁减少期即已降低，是诊断缺铁ID期的敏感指标。

铁减少期（ID）：此阶段体内储存铁已减少，但供红细胞合成血红蛋白的铁尚未减少。

（2）Hb降至多少时可诊断为贫血？

A.120g/L

B.110g/L

C.100g/L

D.90g/L

E.60g/L

【正确答案】B

【答案解析】儿童低于110g/L为贫血。

（3）确诊缺铁性贫血后，铁剂治疗有效时，Hb开始上升的时间？

A.2个月

B.1个月

C.1～2周

D.3周

E.3～4天

【正确答案】C

【答案解析】给予铁剂治疗后如有效，则于12～24小时后细胞内含铁酶活性开始恢复，精神症状减轻，食欲好转。网织红细胞数于用药2～3天后开始升高，5～7天达高峰，2～3周后下降至正常。治疗约1～2周后，血红蛋白逐渐增加，通常于治疗3～4周达到正常。如疗效满意，铁剂应继续服用至血红蛋白恢复正常水平后6～8周，以补充储存铁。

（4）铁剂治疗有效，停药时间应该在Hb达到正常水平后？

A.3～4天

B.1周

C.2周

D.1个月

E.2个月

【正确答案】E

【答案解析】如疗效满意，铁剂应继续服用至血红蛋白恢复正常水平后6～8周，以补充储存铁。

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