【摸底测试题】

1岁男孩。母乳喂养，近3个月来面色渐苍黄，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略浮肿，表情呆滞，血红蛋白80g/L，红细胞2.0×10 ¹²/L，白细胞6.0×10 ⁹/L。

（1）确诊需做的检查是？

A.脑CT

B.脑电图检查

C.血清铁检查

D.血清维生素B ₁₂、叶酸测定

E.血清钙、磷、碱性磷酸酶测定

【正确答案】D

【答案解析】对于巨幼贫的确诊，最有价值的诊断依据就是测定维生素B ₁₂以及叶酸水平。

（2）该患儿可能的诊断是？

A.大脑发育不全

B.营养性缺铁性贫血

C.维生素D缺乏性手足搐搦症

D.维生素D缺乏性佝偻病

E.营养性巨幼红细胞性贫血

【正确答案】E

【答案解析】患儿红细胞减少明显于血红蛋白浓度，且患儿外观略浮肿，营养不良伴精神症状，考虑巨幼贫的可能性大。

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