【摸底测试题】

女性，40岁，2年前下岗。近半年来觉得邻居都在议论她，常不怀好意地盯着她，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。

（1）该病例最可能的诊断是？

A.反应性精神病

B.躁狂抑郁症

C.偏执性精神病

D.分裂样精神病

E.精神分裂症

【正确答案】E

【答案解析】考点是精神分裂症的临床表现。患者的这种行为是被害妄想，精神分裂症患者可以出现许多形式的妄想，最常出现的就是被害妄想、关系妄想和嫉妒妄想等。据统计被害妄想症在精神分裂症的出现率为80%左右。故选E。

（2）该患者不存在？

A.幻听

B.情绪低落

C.被害妄想

D.关系妄想

E.行为退缩

【正确答案】B

【答案解析】考点是精神分裂症的临床表现。精神分裂症最常出现的知觉障碍是听幻觉。患者也可以出现许多形式的妄想，最常出现的就是被害妄想、关系妄想和嫉妒妄想等，精神分裂症患者还可以出现行为障碍，表现为退缩、无故发笑、独处、发呆或出现冲动行为等，应选B。

（3）有诊断意义的症状还包括？

A.思维奔逸

B.意识障碍

C.妄想知觉

D.自杀

E.木僵

【正确答案】C

【答案解析】考点是精神分裂症。妄想性知觉、妄想性心境和妄想性记忆也是精神分裂症最具特征性的妄想。故选C。

（4）治疗应首先选用？

A.碳酸锂

B.三环类抗抑郁药

C.电休克

D.苯二氮卓类

E.氯丙嗪

【正确答案】E

【答案解析】考点是精神分裂症的治疗。患者诊断为精神分裂症。传统抗精神病药物有吩噻嗪类、丁酰苯类、苯甲酰胺类等。临床上常用的药物有：氯丙嗪、奋乃静、舒必利、氯普噻吨等。故选E。

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