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8月16日 19:40-21:40
详情8月17日 11:30-12:30
详情【摸底练习题】5岁小儿,全身高度水肿2周,呈凹陷性,随体位变化,以颜面及下肢为明显,近3天尿量24小时100ml左右,水肿加重,腹部高于胸部,两眼不能睁开,呼吸困难,喜平卧位,两肺中下野呼吸音减弱,叩浊,语颤消失,腹水征(+),尿蛋白(+++),血浆白蛋白25g/L。最可能的诊断是?
A.肾病综合征并有胸腔积液及腹腔积液
B.肾病综合征并发腹膜炎
C.肾病综合征并发肺炎
D.肾病综合征并发心力衰竭
E.以上均不是
【正确答案】A
【答案解析】
A选项、E选项——患儿是凹陷性水肿,颜面和四肢水肿,大量蛋白尿和低蛋白血症,初步考虑肾病综合征,呼吸困难和腹水征(+),考虑应该结合胸腔积液和腹腔积液,答案选A。
B选项——腹膜炎有腹部压痛、反跳痛、肌紧张,本题暂不考虑。
C选项——肺炎主要临床表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定性的中、细湿啰音等,本题暂不考虑。
D选项——心衰患者喜端坐位,本题患儿喜平卧位,暂不考虑心力衰竭。
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