【考点练习】4岁男孩，自幼营养欠佳，体型瘦小。查体可见方颅、肋膈沟和“O”形腿。辅助检查示：血钙稍低，血磷降低，X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样。该患儿确切的诊断是？

A.营养不良

B.维生素D缺乏性佝偻病

C.维生素D缺乏性手足搐搦症

D.抗维生素D佝偻病

E.软骨营养不良

【正确答案】B

【答案解析】

A选项——答案不够确切。

B选项——根据有营养不足病史、佝偻病的症状和体征，结合血生化改变和骨X线改变可作出维生素D缺乏性佝偻病诊断，答案选B。

C选项——病史中未体现手足搐搦，可除外。

D选项——低血磷性抗维生素D佝偻病（家族性低磷血症），为肾小管再吸收磷及肠道吸收磷的原发性缺陷所致，佝偻病的症状多发生于1岁以后，且2～3岁后仍有活动性佝偻病表现，血钙多正常，血磷低，尿磷增加。与本例不符。

E选项——软骨营养不良X线典型表现为长骨短粗弯曲，干骺端变宽，呈喇叭口状，轮廓光整。与本例不符。

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