【考点练习】年轻的张某是某单位的干部，告诉医生自己在饭厅吃饭觉得菜很淡，想拿酱油，但别人先拿走了；想喝水时，就有人即去倒水，认为别人了解自己的想法。该症状是？

A.超价观念

B.罪恶妄想

C.夸大妄想

D.嫉妒妄想

E.思维被洞悉妄想

【正确答案】E

【答案解析】

A选项——超价观念是在意识中占主导地位的错误观念，其发生均有一定的事实基础，没有逻辑推理错误，常带有强烈的情感色彩。多见于人格障碍和心因性精神障碍。

B选项——罪恶妄想：患者毫无根据地坚信自己犯了严重错误，不可宽恕的罪恶应受到严厉的惩罚，认为自己罪大恶极，死有余辜，以致坐以待毙或拒食自杀，患者要求劳动改造或请罪等手段以赎罪。常见于抑郁症。

C选项——夸大妄想：患者坚信自己有非凡的才智、地位和权势，有很多的财富和发明创造，或认为是名人的后裔。多发生在情绪高涨的背景上，内容常受患者生活环境、文化及经历等影响而不同。患者可以认为自己是最伟大的发明家、科学家、国家领导人。多见于躁狂发作、精神分裂症，也可见于麻痹性痴呆。

D选项——嫉妒妄想表面上看起来确实是“吃醋”，但是，这是一种精神病理性的“吃醋”，思维推理十分荒谬，不符合逻辑。比如患者坚信爱人对自己不忠实、另有外遇，因此对爱人行为加以检查和跟踪，但即使不能证实也坚信如故。

E选项——思维被洞悉妄想，或称内心被揭露感，患者认为其内心所想的事，未经语言文字表达而被周围人所洞悉。该症状常常与关系妄想或其他妄想及幻觉（幻听）等同时存在。该患者通过一些偶然的事情就认为别人了解自己的想法，是思维被洞悉妄想的表现，故选E。

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