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8月16日 19:40-21:40
详情8月17日 11:30-12:30
详情【考点练习】男,28岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:BP 160/90mmHg,脉率65次/分,呼吸15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反射消失;右侧瞳孔2.5mm,对光射存在。最可能的诊断是?
A.颅脑肿瘤
B.颅内血肿
C.脑梗塞
D.蛛网膜下腔出血
E.脑挫伤
【正确答案】B
【答案解析】
A选项、C选项、D选项、E选项——颅脑肿瘤、脑梗塞、蛛网膜下腔出血和脑挫伤的临床表现中均没有中间清醒期,故不选。
B选项——中间清醒期是指受伤当时昏迷,数分钟或数小时后意识障碍好转,甚至完全清醒。继而因为硬膜外血肿的形成,脑受压引起再度昏迷。该患者发病过程中有中间清醒期,所以考虑为颅内血肿,故选B。
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