【考点练习】男，28岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：BP 160/90mmHg，脉率65次/分，呼吸15次/分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反射消失；右侧瞳孔2.5mm，对光射存在。最可能的诊断是？

A.颅脑肿瘤

B.颅内血肿

C.脑梗塞

D.蛛网膜下腔出血

E.脑挫伤

【正确答案】B

【答案解析】

A选项、C选项、D选项、E选项——颅脑肿瘤、脑梗塞、蛛网膜下腔出血和脑挫伤的临床表现中均没有中间清醒期，故不选。

B选项——中间清醒期是指受伤当时昏迷，数分钟或数小时后意识障碍好转，甚至完全清醒。继而因为硬膜外血肿的形成，脑受压引起再度昏迷。该患者发病过程中有中间清醒期，所以考虑为颅内血肿，故选B。

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