关于“临床执业医师实践技能第一站病例分析模模拟试题克罗恩病的诊断书写”的内容，相信很多考生近期都在关注，医学教育网编辑为大家帮助广大临床执业医师实践技能考生复习，特整理了克罗恩病病例分析模板，请大家及时学习：

【例】男性，30岁。右下腹痛1年，加重1个月伴发热。

一、初步诊断（4分）

克罗恩病（4分）

二、诊断依据（初步诊断错误，诊断依据不得分）（6分）

1.青年男性，慢性病程，反复不愈。（1分）

2.腹痛、腹泻，伴有发热、消瘦，抗菌药物治疗无效。（1.5分）

3.此次症状加重，腹泻次数增多伴发热、腹痛。（1.5分）

4.查体：发热，右下腹轻压痛。（1分）

5.粪隐血阳性。（0.5分）

6.中性粒细胞比例升高，轻度贫血，血沉增快。（0.5分）

三、鉴别诊断（4分）

1.慢性细菌性痢疾。（1分）

2.溃疡性结肠炎。（1分）

3.结肠癌。（1分）

4.阿米巴肠炎。（0.5分）

5.肠结核或其他感染性腹泻。（0.5分）

四、进一步检查（4分）

1.组织病理做结核菌DNA探针检查（2分）

2.血CRP，肝肾功能、电解质、肿瘤标志物。（1分）

3.血自身抗体如外周型抗中性粒细胞胞质抗体（p-ANCA）和抗酿酒酵母抗体（ASCA）。（0.5分）

4.进一步病原学及病因学检查。（0.5分）

五、治疗原则（4分）

1.一般治疗：适当休息，注意饮食。（0.5分）

2.对症、营养支持治疗，纠正贫血。（0.5分）

3.静脉应用糖皮质激素治疗。（1分）

4.合理应用抗生素治疗。（1分）

5.氨基水杨酸制剂治疗如美沙拉嗪。（0.5分）

6.视病情变化，必要时手术治疗（或生物制剂治疗）。（0.5分）

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