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8月16日 19:40-21:40
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8月17日 11:30-12:30
详情关于“临床执业医师实践技能考试结核性腹膜炎病例分析模模拟试题附评分标准”的内容,相信很多考生近期都在关注,医学教育网编辑为大家帮助广大临床执业医师实践技能考生复习,特整理了结核性腹膜炎模模拟试题,请大家及时学习:
一、初步诊断(3分)
结核性腹膜炎(仅答“腹膜炎”得2分)(3分)
二、诊断依据(初步诊断错误,诊断依据不得分)(5分)
1.青年患者,亚急性病程,劳累后发病。(0.5分)
2.以腹痛、乏力、腹泻为主要临床表现。(1分)
3.查体:午后低热。腹部膨隆,触诊柔韧感,全腹轻度压痛,反跳痛(±),移动性浊音阳性。(1.5分)
4.实验室检查:血淋巴细胞比例增高,血沉增快。(1分)
5.腹部B超提示腹腔有中等量积液。(1分)
女性,38岁,腹胀,乏力2个月。
三、鉴别诊断(4分)
1.化脓性腹膜炎。(1.5分)
2.肿瘤性腹水。(1.5分)
3.肝、肾疾病引起的腹水。(1分)
四、进一步检查(6分)
1.肝、肾功能,C反应蛋白,肿瘤标志物(如CEA)检查。(1.5分)
2.PPD试验。(0.5分)
3.腹腔穿刺,腹水常规、生化、腺苷脱氨酶,病原及细胞学检查。(2.5分)
4.胸部X线片,肠镜或下消化道X线钡剂造影检查。(1分)
5.必要时腹腔穿刺检查。(0.5分)
1.化脓性腹膜炎(1.5分)
2.肿瘤性腹水(1.5分)
3.肝、肾疾病引起的腹水(1分)
五、治疗原则(4分)
1.注意休息,加强营养。(1分)
2.抗结核治疗(早期、规律、全程、适量、联合)。(仅答“抗结核治疗”得1分)(2分)
3.酌情放腹水。(1分)
编辑推荐:
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