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2020年临床执业医师实践技能考试肠结核病例分析模模拟试题(第二十三期)

2020-07-07 14:46 医学教育网
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关于“2020年临床执业医师实践技能考试肠结核病例分析模模拟试题”的内容,相信很多考生近期都在关注,医学教育网编辑为大家帮助广大临床执业医师实践技能考生复习,特整理了肠结核病例分析模模拟试题,请大家及时学习:

女性,37岁。右下腹痛、腹泻4个月,伴低热20天。

肠结核

一、初步诊断(3分)右下腹痛、腹泻4个月,伴低热20天。

肠结核(3分)

二、诊断依据(6分)

1.中年女性,慢性病程。(0.5分)

2.右下腹痛,腹泻伴午后低热,口服头孢类抗生素疗效不佳。(2分)

3.查体:腹平软,右下腹深压痛,无反跳痛,未触及腹部包块,移动性浊音(-)。(1.5分)

4.实验室检查:血淋巴细胞升高,粪隐血阳性,血沉增快。钡灌肠检查示回盲部激惹征象。(2分)

三、鉴别诊断(4分)

1.炎症性肠病。(1.5分)

2.慢性阑尾炎。(1分)

3.肠道肿瘤。(1分)

4.肠寄生虫病。(0.5分)

右下腹痛、腹泻4个月,伴低热20天。

四、进一步检查(5分)

1.PPD试验。(1分)

2.结肠镜检+病理学检查。(2分)

3.粪便病原学检查。(1分)

4.结核菌相关检查。(0.5分)

5.血CRP、肿瘤相关检查。(0.5分)

①炎症性肠病(1.5分)

②慢性阑尾炎(1分)

③肠道肿瘤(1分)

④肠寄生虫病(0.5分)

五、治疗原则(4分)

1.营养和休息。(1分)

2.合理运用抗结核药物。(2.5分)

3.对症处理。(0.5分)

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