1、下列哪项不符合左半结肠癌的临床表现

A、常发生低位急性肠梗阻

B、肠刺激症状可较早发生

C、常伴有明显贫血

D、排便习惯改变

E、常便血

正确答案：C

答案解析：右半结肠主要功能是吸收水分及少量葡萄糖、电解质等，肠内容物主要为液体或半流体，肿瘤类型多为肿块型或溃疡型，不易引起肠腔狭窄，所以右半结肠癌，以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现；左半结肠主要分泌碱性黏液润滑肠黏膜减少粪便储存和运转对肠黏膜的擦伤，肠内容物多为成形大便，所以左半结肠一旦发生癌变，以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为显著。因乙状结肠系膜长且宽，肠管短，故较易出现肠扭转、梗阻的表现。

关联考点：肠道疾病-结肠癌

2、下列哪种是克罗恩病最有诊断意义的病理改变

A、肠腺隐窝脓肿

B、炎性息肉

C、肠瘘形成

D、肠壁非干酪样上皮样肉芽肿

E、肠系膜淋巴结肿大

正确答案：D

答案解析：克罗恩病的典型病理组织学改变：（1）非干酪样肉芽肿，由类上皮细胞和多核巨细胞构成，可发生在肠壁各层和局部淋巴结；（2）裂隙溃疡；（3）肠壁各层炎症。

关联考点：肠道疾病-克罗恩病

3、水杨酸类制剂在溃疡性结肠炎治疗中，主要适用于

A、轻、中度病例

B、重度病例

C、中毒性巨结肠

D、激素治疗无效者

E、顽固病例

正确答案：A

答案解析：氨基水杨酸制剂适用于轻、中型患者或重型经糖皮质激素治疗缓解者。

关联考点：肠道疾病-溃疡性结肠炎

4、与梗阻性化脓性胆管炎实验室检查结果不符合的是

A、碱性磷酸酶升高

B、尿胆红素阳性

C、尿胆原升高

D、血清结合胆红素升高

E、白细胞计数升高

正确答案：C

答案解析：梗阻性黄疸，尿色加深，尿胆红素阳性，尿胆原减少，在胆道完全阻塞时，尿胆原可消失。

关联考点：胆道疾病-急性梗阻性化脓性胆管炎

5、腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是

A、早期出现休克

B、腹膜刺激征

C、有气腹征

D、移动性浊音（+）

E、肠鸣音活跃

正确答案：E

答案解析：通过详细了解病史、全面而有重点的体格检查以及必要的辅助检查，下列情况之一者，应考虑有腹内脏器损伤：①早期出现休克征象者（尤其是出血性休克）；②有持续性甚至进行性腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐等消化道症状者；③有明显腹膜刺激征者；④有气腹表现者；⑤腹部出现移动性浊音者；⑥有便血、呕血或尿血者；⑦直肠指检发现前壁有压痛或波动感，或指套染血者。

关联考点：腹部损伤-常见腹部脏器损伤

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