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临床执业医师实践技能考试(脊柱检查)的主要方法和步骤

2020-06-24 12:23 医学教育网
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关于“临床执业医师实践技能考试(脊柱检查)的主要方法和步骤”的内容,相信很多考生近期都在关注,医学教育网编辑为大家整理了脊柱检查的试题及解析,供各位参考学习:

检查生理弯曲是否存在,有无异常弯曲、有无压痛和叩击痛、运动功能有无受限。

1.脊柱弯曲度正常人直立时,脊柱从侧面观察有四个生理弯曲,即颈段稍向前凸,胸段稍向后凸,腰椎明显向前凸,骶椎明显向后凸。

检查时,被检查者取站立位或坐位,充分暴露躯体,从侧位和后位观察脊柱的4个生理弯曲是否存在;是否有脊柱侧弯、前凸或后凸畸形。常见病因有佝偻病、脊柱结核、损伤、慢性胸膜增厚、胸膜粘连及肩部或胸廓的畸形等。

2.脊柱活动度嘱被检查者做前屈、后伸和侧弯运动,观察脊柱活动是否受限,是否存在椎骨疼痛。正常人脊柱运动范围因年龄、运动训练及脊柱结构等因素的不同而存在较大的个体差异。活动受限多见于肌肉损伤、韧带劳损、增生性关节炎、结核、肿瘤、椎间盘脱出、脊柱损伤等。

3.脊柱压痛与叩击痛嘱被检查者取坐位,躯体略向前倾,以右手拇指自上而下逐个按压脊椎棘突和椎旁肌肉,正常每个棘突及椎旁肌肉均无压痛。棘突压痛阳性可见于脊柱结核、椎间盘脱出、脊柱外伤或骨折,椎旁肌肉压痛常见腰背肌纤维炎或劳损。

用叩诊锤逐个叩击各椎体棘突以检查胸椎与腰椎有无叩击痛。疼痛部位以第7颈椎棘突为骨性标志计数病变椎体位置。叩击痛阳性见于脊椎结核、脊椎骨折、椎间盘脱出等

备注:以上题目内容为考试学员提供,仅供参考!

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