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体格检查:测体重、腋窝淋巴结触诊、膝跳反射、指出各处的体表标志

2022-04-28 16:03 医学教育网
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查看汇总全国临床执业医师实践技能第二站体格检查历年模考题汇总

体格检查
模拟试题

题号:测体重、腋窝淋巴结触诊、膝跳反射、指出各处的体表标志

测体重

测体重前告知告诉被检查者测体重的注意事项和配合方法2.测体重前准备体重计刻度是否在零点,体重计是否在水平位。婴儿用盘秤称,较大儿童用落地式体重秤称。成人用杠杆型体重秤3.在测量体重时,被测量者应空腹,不穿鞋,只穿轻薄衣服,随身的钥匙,手机等物品需要拿出,全身放松地站在秤上。测量人员读取杠杆秤上的游标位置数应精确至10克。4.测体重后告知告诉被检查者读出的数值。

腋窝淋巴结触诊

腋窝淋巴结检查右侧时,检查者右手握被检查者右手,使其前臂稍外展,左手四指并拢稍弯曲,自

被检查者右上臂前方插人右侧腋窝,直达腋窝顶部,自腋窝顶部沿胸壁自上而下进行触摸,依次检查右侧腋

窝的内壁、外壁、前壁和后壁。检查左侧时用右手进行。

体表位置

腋尖群

腋尖群——位于腋窝顶部。

中央群——位于腋窝内侧壁近肋骨及前锯肌处。

胸肌群——位于胸大肌下缘深部。

肩胛下群——位于腋窝后皱襞深部。

外侧群——位于腋窝外侧壁。

膝跳反射

膝关节自然弯曲,用叩诊锤叩击髌骨和胫骨粗隆之间的股四头肌腱附着点:观察股四头肌收缩引起膝关节背伸。

指出各处的体表标志

1.胸部体表标志包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。

(1)骨性标志

1)胸骨角(Louis角):胸骨柄与胸骨体的连接处,其两侧分别与左右第2肋软骨相连接。平气管分叉、心房上缘、上下纵隔交界、第4胸椎下缘。

2)肩胛骨:被检查者双臂下垂,肩胛下角平第7或第8肋骨水平,或相当于第8胸椎水平。

3)C7棘突:最明显的棘突,用于计数椎体。

4)肋脊角:第12肋与脊柱的夹角,其内为肾脏和输尿管起始部。

(2)垂直线标志:包括前正中线、锁骨中线、腋前线、腋中线、腋后线、肩胛下角线(肩胛线)、后正中线。其中标注锁骨中线时,利用直尺测定锁骨胸骨端和肩峰端之间的中点,然后用皮尺向下引,测量并记录左锁骨中线距前正中线之间的投影距离,作为心脏测量的参照。

(3)胸部陷窝:包括腋窝、胸骨上窝、锁骨上窝等。其中腋窝和锁骨上窝是触诊浅表淋巴结的重要部位。

(4)肺和胸膜的界限:肺下界最为重要,分别位于锁骨中线(右)第6肋间、腋中线第8肋间、肩胛线第10肋间。

提示:以上题目为考生内容,可能和还原考点练习题有所出入,仅供参考!

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