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8月16日 19:40-21:40
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8月17日 11:30-12:30
详情2022年临床执业医师实践技能考试时间:2022年6月13日-26日。实践技能第二站体格检查是考试难点之一,为了帮助广大医考生学习,医学教育网老师专门总结了“腋窝淋巴结,膝反射,眼球运动,体表标志检查”,预祝大家都能取得优异成绩:
查看汇总:全国2022年临床执业医师实践技能第二站体格检查20套题!
题号:腋窝淋巴结,膝反射,眼球运动,体表标志
解析:腋窝淋巴结检查右侧时,检查者右手握被检查者右手,使其前臂稍外展,左手四指并拢稍弯曲,自被检查者右上臂前方插人右侧腋窝,直达腋窝顶部,自腋窝顶部沿胸壁自上而下进行触摸,依次检查右侧腋
窝的内壁、外壁、前壁和后壁。检查左侧时用右手进行。
体表位置
腋尖群
腋尖群——位于腋窝顶部。
中央群——位于腋窝内侧壁近肋骨及前锯肌处。
胸肌群——位于胸大肌下缘深部。
肩胛下群——位于腋窝后皱襞深部。
外侧群——位于腋窝外侧壁。
膝反射
被检者取坐位或仰卧位,下肢自然
左手托,右手锤,双侧对比,引出反射才得分
报告考官:被检查者叩击股四头肌肌腱时,引发股四头肌收缩、小腿伸展动作,属于正常阳性表现
眼球运动检查
1检查方法正确
考生手执目标物(如棚签或指尖)或用示指尖,置于被检者眼前30-40cm处,告知被检者头部不要转动,眼球隨目标物或示指尖移动。
2检查内容完整顺序正确
目标物(或示指尖)接左、左上、左下,右、右上、右下6个方向的顺序进行移动,观察被检者眼球运动情况。
胸部视诊
1.胸部体表标志包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。
(1)骨性标志
1)胸骨角(Louis角):胸骨柄与胸骨体的连接处,其两侧分别与左右第2肋软骨相连接。平气管分叉、心房上缘、上下纵隔交界、第4胸椎下缘。
2)肩胛骨:被检查者双臂下垂,肩胛下角平第7或第8肋骨水平,相当于第8胸椎水平。
3)C7棘突:最明显的棘突,用于计数椎体。
4)肋脊角:第12肋与脊柱的成角,其内为肾脏和输尿管起始部。
(2)垂直线标志:包括前正中线、锁骨中线、腋前线、腋中线、腋后线、肩胛下角线(肩胛线)、后正中线。其中标注锁骨中线时,利用直尺测定锁骨胸骨端和肩峰端之间的中点,然后用皮尺向下引,测量并记录左锁骨中线距前正中线之间的投影距离,作为心脏测量的参照。
(3)胸部陷窝:包括腋窝、胸骨上窝、锁骨上窝等。其中腋窝和锁骨上窝是触诊浅表淋巴结的重要部位。
(4)肺和胸膜的界限:肺下界最为重要,分别位于锁骨中线(右)第6肋间、腋中线第8肋间、肩胛线第10肋间。
提示:以上题目为考生内容,可能和还原考点练习题有所出入,仅供参考!
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