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乳房摸到肿块不一定是Ca 一文区分“乳腺囊性增生症”和“乳腺癌”

2021-04-28 15:20 医学教育网
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前几天,姐姐很担心得对我说“我最近摸着我左乳房处有个硬块,不是长肿瘤了吧?”但是经我详细的为其检查并询问症状后明确告知她“你这不是肿瘤,只是乳腺增生而已”。她这才放心。

随着周围人群各种肿瘤疾病的发生率越来越高,人们对肿瘤的认识也越来越多,且人们对自己身体的怀疑及忧患意识也越来越强烈。但是肿瘤的发生率还是相对比较低的。

下面就给大家区分一下“乳腺囊性增生症”和“乳腺癌”。

从临床特点上来区分:

乳腺囊性增生症:多见于25~40岁。本病是乳腺实质的良性病变。主要为乳房胀痛和乳房肿块,具有周期性,即月经前期症状加重月经过后症状减轻或消失。部分患者可因劳累、情绪剧烈波动后诱发疼痛或疼痛加重。

本病根据临床表现以及详细的月经、婚育和哺乳史可诊断或排除乳腺癌。从而解除患者最担心疑虑的问题。

乳腺癌包块最多见于外上象限。为无痛单发小肿块,肿块多质硬不光滑,分界不清,活动度差,同侧腋窝可触及异常肿大的淋巴结。肿块逐渐增大,分界不清,活动度小,可致局部皮肤隆起。

若累及Cooper韧带——“酒窝征”;

累及乳管——乳头内陷、凹陷;

堵塞皮下淋巴管→淋巴回流受阻→真皮水肿 ——“橘皮样变”;

晚期乳癌累及胸肌——胸壁固定;

侵入大片皮肤形成结节——“铠甲胸”;

堵塞腋窝主要淋巴管——手臂白色水肿;

淋巴结压迫腋静脉——手臂青紫水肿;

局部疼痛症状——提示发生骨转移。

从辅助检查上区分:

乳腺囊性增生症:辅助检查无特殊。

乳腺癌B型超声表现为边界不清的低回声团块;X线检查表现为边界不规则或呈毛刺状的高密度影,或细小密集成簇的钙化点,其形态不一,成行排列,均应首先考虑乳腺癌的诊断。核心针穿刺和切除活检是明确诊断最主要的方法。

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