《临床血液学检验》重要考点(二):
1.血管内与血管外溶血的鉴别(见下表)
2.PNH的确诊试验——酸化血清溶血试验。
3.抗人球蛋白试验:抗人球蛋白试验(Coombs试验)检测自身免疫性溶血性贫血的自身抗体(IgG)。分为检测红细胞表面有无不完全抗体的直接抗人球蛋白试验(DAGT)和检测血清中有无不完全抗体的间接抗人球蛋白试验(IAGT),以前者最常用。
4.缺铁性贫血:
①血象:血红蛋白、红细胞均减少,以血红蛋白减少更为明显。
②骨髓象:红细胞系明显增生,以中、晚幼红细胞为主。
③骨髓铁染色:细胞外铁阴性、细胞内铁明显减少或缺如。
5.巨幼细胞性贫血:
①由于维生素B12或叶酸缺乏导致。
②血象:呈大细胞正色素性贫血,三系巨幼样变。
6.再生障碍性贫血的诊断标准:
①全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少;
②一般无肝脾肿大;
③骨髓至少1个部位增生减低或重度减低(如增生活跃,须有巨核细胞明显减少)及淋巴细胞相对增多,骨髓小粒非造血细胞增多(有条件者应做骨髓活检等检查);④能除外引起全血细胞减少的其他疾病,如阵发性睡眠性血红蛋白尿症、骨髓增生异常综合征中的难治性贫血、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病等;⑤一般抗贫血药物治疗无效。
7.急、慢性白血病的区别:
(1)急性白血病:骨髓中某一系列原始细胞(或原始加幼稚细胞)高于30%.一般自然病程短于6个月。
(2)慢性白血病:骨髓中某一系列的白细胞增多,以接近成熟的白细胞增生为主,原始细胞不超过10%.
8.急性淋巴细胞白血病的FAB分型
9.慢性粒细胞白血病NAP阳性率及积分明显减低,甚至缺如。
10.慢性粒细胞白血病的特征性染色体及融合基因:Ph染色体是CML的特征性异常染色体,检出率为90%~95%,其中绝大多数为t(9;22)(q34;q11),称为典型易位,易位后在断点外形成BCR/ABL融合基因。