《临床检验基础》重要考点（三）

1.异型淋巴细胞分为3型：

Ⅰ型（空泡型，浆细胞型）：胞体比正常淋巴细胞稍大，多为圆形、椭圆形、不规则形。核圆形、肾形、分叶状，常偏位。染色质粗糙，呈粗网状或小块状，排列不规则。胞质丰富，染深蓝色，含空泡或呈泡沫状。

Ⅱ型（不规则型，单核细胞型）：胞体较大，外形常不规则，可有多个伪足。核形状及结构与Ⅰ型相同或更不规则，染色质较粗糙致密。胞质丰富。染淡蓝或灰蓝色，有透明感，边缘处着色较深，一般无空泡，可有少数嗜天青颗粒。

Ⅲ型（幼稚型）：胞体较大，核圆形、卵圆形。染色质细致呈网状排列，可见1～2个核仁。胞质深蓝色，可有少数空泡。

2.红细胞的常规ABO定型：

3.细菌性阴道炎的临床诊断依据为：

①线索细胞：为阴道鳞状上皮细胞黏附大量加德纳菌及其他短小杆菌后形成。

②pH＞4.5.③胺试验阳性。④阴道分泌物稀薄均匀。

凡有线索细胞，再加上述任意其他2条，诊断即成立。

4.阴道分泌物异常的临床意义：

①大量无色透明黏白带：常见于应用雌激素药物后及卵巢颗粒细胞瘤。

②脓性白带：黄色有臭味，化脓性细菌感染引起，见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫腔积脓、阴道异物等；黄色泡沫状脓性白带，常见于滴虫性阴道炎。

③豆腐渣样白带：常见于真菌性阴道炎。

④血性白带：有特殊臭味。见于宫颈癌、宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤、慢性重度宫颈炎以及 使用宫内节育器的副作用等。

5.卵磷脂小体的定义及其临床意义：

卵磷脂小体为圆形或卵圆形，大小不等，多大于血小板，小于红细胞，折光性强。正常前列腺液涂片中数量较多，分布均匀。

前列腺炎时数量常减少或消失，分布不均，有成簇分布现象。

6.羊水的外观及出现异常的临床意义：

（1）正常：妊娠早期羊水为无色透明或淡黄色液体，妊娠晚期略显混浊。

（2）异常：①胎儿窘迫时，羊水中因混有胎粪而呈黄绿色或深绿色；②母儿血型不合时，羊水中因含有大量胆红素而成为金黄色；③羊膜腔内明显感染时，羊水呈脓性混浊且有臭味；④胎盘功能减退或过期妊娠，羊水为黄色、黏稠且能拉丝。

7.检查胎儿肾成熟度的试验：肌酐测定和葡萄糖测定。

8.检查胎儿肺成熟度的试验：羊水泡沫试验、羊水吸光度测定以及卵磷脂/鞘磷脂（L/S）测定。

9.肿胀性退变和固缩性退变：

①肿胀性退变表现为胞体肿胀，约增大2～3倍，细胞边界不清楚；胞质内出现液化空泡，有时可将细胞核挤压至一边；细胞核表现为肿胀变大，染色质颗粒模糊不清。最后胞膜破裂，胞质完全溶解消失，剩下肿胀的淡蓝色裸核，直至逐渐核溶解消失。

②固缩性退变表现为整个细胞变小而皱缩变形；胞质染成深红色；细胞核染色质致密着深蓝色，最后细胞核破裂为碎片或溶解成淡染的核阴影，称影细胞。

表层鳞状上皮常表现为固缩性退变；中、底层细胞常表现为肿胀性退变。

10.因淋巴细胞核染色清晰，大小较一致，故常作为同一涂片中测量其他细胞大小的“标尺”。

12.肺癌是导致胸腔积液最常见的恶性肿瘤。

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