《临床血液学检验》重要考点（二）

1.血管内与血管外溶血的鉴别（见下表）

2.PNH的确诊试验——酸化血清溶血试验。

3.抗人球蛋白试验：抗人球蛋白试验（Coombs试验）检测自身免疫性溶血性贫血的自身抗体（IgG）。分为检测红细胞表面有无不完全抗体的直接抗人球蛋白试验（DAGT）和检测血清中有无不完全抗体的间接抗人球蛋白试验（IAGT），以前者最常用。

4.巨幼细胞性贫血：

①由于维生素B12或叶酸缺乏导致。②血象：呈大细胞正色素性贫血，三系巨幼样变。

5.缺铁性贫血：

①血象：血红蛋白、红细胞均减少，以血红蛋白减少更为明显。

②骨髓象：红细胞系明显增生，以中、晚幼红细胞为主。

③骨髓铁染色：细胞外铁阴性、细胞内铁明显减少或缺如。

6.再生障碍性贫血的诊断标准：①全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少；②一般无肝脾肿大；③骨髓至少1个部位增生减低或重度减低（如增生活跃，须有巨核细胞明显减少）及淋巴细胞相对增多，骨髓小粒非造血细胞增多（有条件者应做骨髓活检等检查）；④能除外引起全血细胞减少的其他疾病，如阵发性睡眠性血红蛋白尿症、骨髓增生异常综合征中的难治性贫血、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病等；⑤一般抗贫血药物治疗无效。

7.急、慢性白血病的区别：

（1）急性白血病：骨髓中某一系列原始细胞（或原始加幼稚细胞）高于30%.一般自然病程短于6个月。

（2）慢性白血病：骨髓中某一系列的白细胞增多，以接近成熟的白细胞增生为主，原始细胞不超过10%.

9.慢性粒细胞白血病NAP阳性率及积分明显减低，甚至缺如。

10.慢性粒细胞白血病的特征性染色体及融合基因：Ph染色体是CML的特征性异常染色体，检出率为90%～95%，其中绝大多数为t（9；22）（q34；q11），称为典型易位，易位后在断点外形成BCR/ABL融合基因。

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