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桩核冠是修复大面积牙体缺损的一种常用的修复方法,它的使用使一些残根、残冠得以保留,同时使一些牙列缺损的固定修复得以实现,下面重点给大家介绍桩核冠的修复时间及其固位形抗力形的要求:
1.桩核冠的修复时间:
根管充填后选择桩核冠修复的时间参考治疗情况和全身状况而定。①原牙髓正常或牙髓炎未累及根尖者,观察时间可短,根管治疗3天后无症状,可开始修复;②有根尖周炎的患牙,一般在完善的根管治疗后,观察1——2周,无临床症状后可以开始修复;③有瘘管的患牙需等待瘘管愈合后进行修复;④如果根尖病变较广泛者,需在治疗后观察较长时间,待根尖病变明显缩小,形成骨硬板后才能修复。
2.桩核冠的固位形与抗力形要求
1)桩的长度:为确保根管治疗效果和预防根折,一般要求根尖部保留3——5mm的充填材料作为根尖封闭,桩的长度为根长的2/3——3/4。对于根比较短的情况,应尽量保证让桩的长度大于等于临床冠的长度,并且保证桩处于牙槽骨内的长度大于根在牙槽骨内的总长度的1/2。
2)桩的直径和形态:桩的直径应为根径的1/3,从根管口到末端逐渐缩小呈锥形,与牙根外形一致,与根管壁密合。
3)冠与根面的关系:桩核与冠是各自分别就位的,冠作为最终修复体,其就位道不受根管方向的影响。要尽可能保留剩余牙体组织的高度,尽可能使牙本质肩领处牙体厚度不小于1mm,高度不小于1.5mm,这对于提高患牙的抗折强度,增强桩核的固位有重要意义。
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