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腰腿痛的体格检查

1、一般检查：包括姿势、腰部活动情况、局部压痛及叩击痛等。

2、直腿抬高实验：患者取仰卧位，检查者站在患者右侧身旁，一手握患者踝上方，另一手置于大腿前方保持膝关节伸直，然后将下肢徐徐抬高。正常人直腿抬高度数差别很大，因此应与健侧对比。如直腿抬高受限并出现小腿以下的放射痛即为阳性。一般突出物越大，神经根受累越重，直腿抬高受限就越明显。因此，本实验对诊断及治疗效果的判断均有较大的参考价值。

3、直腿抬高加强实验：在上述直腿抬高实验的同一高度，再将踝关节用力背屈，使受累神经根进一步受牵拉，如神经放射痛更为加剧，即为阳性。或在直腿抬高到一定度数至产生下肢放射痛时，将下肢稍放低使放射痛消失，此时将踝关节背屈，如又引起放射痛，也是阳性。此实验有助于鉴别直腿抬高实验是由神经根或髂胫束及腘绳肌紧张所引起。

4、股神经牵拉试验：患者俯卧位，髋和膝关节完全伸直，将下肢抬起使髋关节过伸，如出现患侧大腿前方放射痛即为阳性。在腰2～3及腰3～4椎间盘突出症可为阳性，腰4～5和腰5骶1椎间盘突出症者此实验为阴性。

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