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腰腿痛的治疗方法

1、急性期治疗

急性期排除化脓性炎症的情况均可卧床休息制动，3～4周后多数可好转。急性期后，起床活动时用支具及腰围做临时保护措施，不宜长期使用。

2、药物治疗

（1）非甾体类抗炎药：该类药物有抗炎、止痛的功能，可用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬巴布膏等外用于腰背部疼痛处，可有效减轻炎症反应。亦可遵医嘱口服布洛芬、依托考昔、塞来昔布等药物。

（2）肌肉松弛药：该类药物可以缓解腰部肌肉的痉挛状态，改善患者症状，常用药物有盐酸乙哌立松等。

（3）脱水剂：对处于急性期的腰椎间盘突出症患者，因为腰椎神经根炎症反应，水肿明显，而引起剧烈疼痛，可以使用脱水剂，如甘露醇等。

（4）营养神经药物：维生素B、甲钴胺等营养神经药物的使用也有一定的效果。

（5）糖皮质激素类药物：可以加速缓解疼痛。但由于其全身应用不良反应大，除非疼痛严重或持续，否则不建议使用。

（6）封闭治疗：对于疼痛严重者，通常可采用封闭疗法，即将止痛药物注射在腰骶部特定的疼痛点或部位，常用药物为利多卡因、曲安奈德等。

3、中医治疗

（1）中药：透过中药外敷和内用，进行综合调理诊治。常用的中医外擦药，如红花油、正骨水等，或外贴伤湿止痛膏、宝珍膏、温经通络膏等伤科膏药。

（2）针灸：为针法和灸法的合称，是采用针刺或火灸人体穴位来治疗腰部疾病。

（3）拔罐：以罐为工具，利用负压吸附于体表，达到通经活络、行气活血和消肿止痛等作用。

（4）推拿按摩：可以促进血液循环、舒筋通络、活血散淤、解筋止痛。

4、手术治疗

（1）开窗冲洗引流：适用于化脓性脊柱炎。

（2）病灶清除手术：适用于椎管内肿瘤、腰椎结核。其手术适应证包括大块不能吸收的死骨、巨大脓肿、经久不愈的窦道、有神经压迫症状者。

（3）椎间盘摘除术及椎管扩大成形术：包括开窗法、半椎板切除、全椎板切除。

（4）其他：包括椎间盘切除、人工椎间盘置换术、椎间融合术。

5、其他治疗

（1）牵引：对腰椎间盘突出症是有效的。

（2）锻炼：疼痛缓解或消失后可指导病人进行腰背肌及腹肌的功能锻炼，以促进血液循环，加速出血及渗出液的吸收，防止粘连和肌肉萎缩，增强肌力等。

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