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咳嗽咳痰患者的临床表现及诊断依据

2018-11-30 17:17 医学教育网
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医学教育网小编整理了咳嗽咳痰患者的临床表现及诊断依据如下,请各位护士资格考生仔细查看。

1.咳嗽的性质:

咳嗽分为干性咳嗽和湿性咳嗽。前者为无痰或痰量极少的咳嗽,见于咽炎和早期肺癌等。

2.痰的性状和痰量:

(1)性状:无色透明痰多见于病毒感染;痰呈黄色提示有化脓菌感染;草绿色痰多为绿脓杆菌感染;红棕色胶冻状痰多与肺炎杆菌感染有关;血痰要警惕肺癌;灰黑色痰多与大气污染或尘肺有关;咳出的痰液有恶臭提示是厌氧菌感染。

(2)痰量:24小时咳痰量超过100ml为大量痰。咳大量痰,静置后出现分层现象(上层为泡沫,中层为浆液或黏液,下层为脓液及坏死性物质),是支气管扩张及肺脓肿的典型症状。

3.咳嗽、咳痰与时间、体位的关系:

咳嗽突然发作多与异物吸入及过敏有关。干咳伴咽部异物感常为咽炎。当咳嗽、咳痰在变换体位时加重,如慢性支气管炎、支气管扩张患者在晨起或夜间刚躺下时咳嗽加剧并咳出大量脓痰。

4.咳嗽的音色:

咳嗽声音嘶哑与声带发炎或肿物有关。咳嗽声音微弱见于患者极度衰竭或声带麻痹者。

5.咳嗽伴随症状及并发症:

咳嗽伴发热常提示感染;咳嗽伴胸痛应警惕病变累及胸膜;剧烈医学教 育网原创咳嗽可引起气胸等并发症。

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