为了帮助各位2022护士资格考生备考复习，医学教育网小编搜集整理了“2022年护士资格考试必备考点（41-50）”，希望对各位2022护士资格考生有所帮助。

【考点41】心脏负荷过重分类

（1）容量负荷（前负荷）过重：见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全；房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭；以及伴有全身血容量增多疾病，如甲状腺功能亢进症、慢性贫血等。

（2）压力负荷（后负荷）过重：见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等，以及左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。

（1）前负荷（容量）增加：

如：瓣膜关闭不全、间隔缺损、贫血、甲亢。

记忆：缺心眼——不关门——进来人（贫血、甲亢）

（2）后负荷（阻力、压力）增加：

记忆：两个瓣膜狭窄，两根血管及两个循环压增高。

【考点42】急性左心衰考点总结

（1）主要是急性肺水肿的表现：端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰、双肺湿啰音。

（2）急救措施：半卧位、腿下垂、吸氧（吸入高流量6～8L/min氧气，加入20%～30%乙醇湿化，降低肺泡及气管内泡沫的表面张力）、利尿等，有呼吸系统疾病时禁用吗啡。

（3）急性肺水肿最具有特征意义的是严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰。

（4）急性左心衰用药组合：呋塞米、硝普钠、西地兰。

【考点43】法洛四联症

常见的青紫型先天性心脏病。以肺动脉狭窄（最重要畸形）、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临床特征。

①表现：3～6个月逐渐青紫，青紫持续6个月以上者，可见杵状指，患儿有蹲踞现象。

②查体：听诊：胸骨左缘2～4肋间有2或3级收缩期喷射性杂音，杂音响度与狭窄程度成反比；P₂减弱。

③并发症：脑血栓（最常见）、脑脓肿、感染性心内膜炎、红细胞增多症。

【考点44】心绞痛重点总结

（1）疼痛部位：以胸骨体中段或上段，可波及心前区。可放射至左肩、左臂内侧。

（2）疼痛性质：压迫感、发闷、紧缩感。

（3）持续时间：多在3～5分钟内，一般不超过15分钟。

（4）缓解方式：休息或含服硝酸甘油后几分钟内缓解。

（5）诱发因素：激动、劳累、饱餐、寒冷、吸烟。

（6）护理措施：

①饮食：低热量、低脂肪、低胆固醇、少糖、少盐。

②药物：硝酸甘油舌下含服，或嚼碎后含服，舌下保留一些唾液，以利药物迅速溶解而吸收。含药后应平卧，以防低血压。

【考点45】感染性心内膜炎病人的护理

（1）病因：多见于主动脉瓣关闭不全。

（2）致病菌：急性心内膜炎——金黄色葡萄球菌；亚急性心内膜炎——草绿色链球菌。

（3）感染性心内膜炎：发热、瘀点、脾脏大、贫血、杵状指和趾。杂音：急性多见。

（4）并发症：心衰。栓子脱落—脑栓塞。

（5）首选：血培养，10～20ml。

【考点46】慢性胃炎

（1）主要致病菌：幽门螺杆菌。

（2）最可靠的检查方法：胃镜检查。

（3）用药：两种抗生素如阿莫西林、克拉霉素、替硝唑等和（或）枸橼酸铋钾二联或三联治疗。

（4）用药注意事项：

①硫糖铝：在餐前1小时与睡前服用效果最好，如需同时使用抑酸药，抑酸药应在硫糖铝服前半小时或服后1小时给予。

②吗丁啉或西沙必利等胃肠动力药：加速胃排空，应在饭前服用，不宜与阿托品等解痉剂合用。

③伴恶性贫血病人，可注射维生素B₁₂加以纠正。

【考点47】关于咳痰、咯血与尿量的分级

咳痰严重度分级

（1）轻度＜10ml/d；

（2）中度10～150ml/d；

（3）重度＞150ml/d。

咯血量分级

（1）少量咯血为＜100ml/d；

（2）中量咯血为100～500ml/d；

（3）大量咯血为＞500ml/d或1次咯血量＞300ml。

关于尿量：

（1）多尿：24h尿量≥2500ml；

（2）少尿：24h尿量＜400ml或1h尿量＜17ml；

（3）无尿或尿闭：24h尿量＜100ml或12小时内无尿。

【考点48】各类肝炎传播途径

①主要经粪-口途径传播的是：甲型肝炎和戊型肝炎（消化道隔离）。

②主要经血液途径传播的是：乙型肝炎、丙型肝炎及丁型肝炎（血液-体液隔离）。

③母婴传播也是乙型肝炎重要传播途径。

【考点49】肝性脑病分期

根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变，将肝性脑病可分为四期：

一期（前驱期）轻度性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠、随地便溺。病人应答尚准确，但有时吐字不清且较缓慢。可有扑翼样震颤，脑电图多数正常。

二期（昏迷前期）以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退，不能完成简单计算。言语不清，举止反常，多有睡眠时间倒错。甚至有幻觉、恐惧、躁狂。

三期（昏睡期）以昏睡和精神错乱为主，大部分时间呈昏睡状态，但可唤醒。各种神经体征持续存在或加重，扑翼样震颤仍存在，肌张力增加，脑电图有异常表现，锥体束征呈阳性。

四期（昏迷期）神志完全丧失，不能唤醒。浅昏迷时，对疼痛刺激有反应，腱反射肌张力亢进，扑翼样震颤无法引出。深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低，瞳孔散大，可出现阵发性惊厥、踝阵挛等。脑电图明显异常。

特别提示：胃溃疡，饱餐痛；十二指肠溃疡，饥饿痛。

要理解记忆两种疾病疼痛的时间规律，在实践考试中会给出病人疼痛的时间规律去选择正确的疾病。

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