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主讲:章一芹 6月20日19:30-20:30
预约为了帮助各位2021年护士资格考生顺利复习,考前巩固,医学教育网为大家整理2021年护士资格考点练习50题,快来测一测!
A.多倾听交班护士汇报
B.经常与患者交流,日常接触
C.经常与家属交流,了解患者需要
D.加强医护沟通
E.经常查看护理记录
【正确答案】 B
【答案解析】 护士观察患者病情最佳方法也是最直接的方法就是来源于患者本身,选择答案B。
2.护士工作强度过大导致的腰椎损伤,属于职业损伤因素中的
A.生物性因素
B.化学性因素
C.物理性因素
D.心理因素
E.社会性因素
【正确答案】 C
【答案解析】 腰椎损伤属于物理性因素中的机械性损伤,常因工作强度大,搬动病人等所致。
3.护理职业最常见的职业损伤因素是
A.锐器伤
B.放射性损伤
C.温度性损伤
D.噪声
E.工作压力
【正确答案】 A
【答案解析】 锐器伤是最常见的职业损伤因素。相对于其他的选项发生率最高。
4.护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动时顺序为
A.下肢、臀部、上身
B.上身、下肢、臀部
C.上身、臀部、下肢
D.臀部、下肢、上身
E.臀部、上身、下肢
【正确答案】 C
【答案解析】 移动顺序:按上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动,头部卧于大轮端;自平车移回床时,顺序相反,先移动下肢,再移上半身。
5.孙某因安装吊顶过程中从梯子上跌落,主诉扭到了脖子,疼痛剧烈,急诊120送入医院,医嘱平车送放射科检查,搬运时宜采用
A.挪动法
B.一人搬运法
C.二人搬运法
D.三人搬运法
E.四人搬运法
【正确答案】 E
【答案解析】 四人搬运法:适用于颈、腰椎骨折,或病情较重的病人。
6.患者男,55岁。因胆结石合并胆道梗阻拟手术治疗,患者的妻子、父母、大哥及其30岁的儿子都到了医院,医务人员介绍了手术的重要性及风险,其手术协议签订人应首选
A.患者本人
B.患者的父母
C.患者的妻子
D.患者的大哥
E.患者的儿子
【正确答案】 A
【答案解析】 手术协议签订人应首选患者本人,当患者意识不清或不能签字的情况下,可由家属代签。
7.休克患者使下肢抬高的目的是
A.有利于静脉血回流
B.有利于患者体位舒适
C.防止窒息
D.减轻肺部淤血
E.降低颅内压
【正确答案】 A
【答案解析】 下肢抬高,利于静脉回流,增加心排血量,缓解休克症状。
8.乙醇拭浴时,在头部放置冰袋的目的是
A.控制炎症的扩散
B.减少脑细胞需氧量
C.防止头部充血
D.减轻局部疼痛
E.控制毒素吸收
【正确答案】 C
【答案解析】 将冰袋放置于头部,以助降温,并可防止拭浴时全身表皮血管收缩,引起头部充血。
9.患者女性,30岁。全麻下行开颅术,术后已醒,应采取的卧位是
A.仰卧位
B.侧卧位
C.半坐卧位
D.头高足低位
E.头低足高位
【正确答案】 D
【答案解析】 患者应取头高足低位减轻颅内压,以预防脑水肿。
10.输液引起肺水肿的典型症状是
A.发绀、胸闷
B.心悸、烦躁不安
C.胸闷、咳嗽
D.呼吸困难、咳粉红色痰
E.面色苍白、血压下降
【正确答案】 D
【答案解析】 循环负荷过重(急性肺水肿)
临床表现:在输液过程中,病人突然出现呼吸困难,感到胸闷、气促,咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,严重时痰液可由口鼻涌出,肺部可闻及湿啰音,心率快、心律不齐。故选项D的叙述正确。
11.患者男性,60岁,因胸痛就诊,既往有心绞痛十年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛,症状的主要区别是
A.疼痛持续时间不同
B.疼痛表现不同
C.疼痛部位不同
D.疼痛性质不同
E.引起诱因不同
【正确答案】 A
【答案解析】 心绞痛呈憋闷或压迫感,常有明显的诱因,疼痛时限3~5分钟,很少超过15分钟;而急性心肌梗死的疼痛更剧烈,亦称压榨性痛,无明显诱因,疼痛时限在20~30分钟以上,常数小时至数日。心绞痛对硝酸甘油效果明显,而急性心肌梗死对硝酸甘油效果不明显。
12.左心衰竭最早出现的症状是
A.咳嗽
B.咯血
C.劳力性呼吸困难
D.夜间阵发性呼吸困难
E.头晕、心慌
【正确答案】 C
【答案解析】 左心衰竭患者最早出现的是劳力性呼吸困难,经休息后缓解;最典型的是阵发性夜间呼吸困难。
13.患者女性,50岁,有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭,进行强心、利尿、扩血管治疗,使用前需测心率的药物是
A.甲氧氯普胺
B.地高辛
C.普萘洛尔
D.硫糖铝片
E.肠溶阿司匹林
【正确答案】 B
【答案解析】 服强心苷类药物时需加强对心率、心律的监测,脉率低于每分钟60次或节律不齐时应暂停服用,并告知医生。
14.下肢深静脉血栓脱落最容易栓塞的部位是
A.肾
B.肺
C.脑
D.心
E.肝
【正确答案】 B
【答案解析】 下肢静脉血栓形成最大的危险是血栓脱落导致肺栓塞,部分病人可导致死亡。和血液循环有关。静脉系统是全身的静脉血通过上、下腔静脉最终到达肺部血管,最终回到心脏。下肢深静脉血管里的血栓很有可能脱落,顺着血流游走,最后堵到肺部的血管。
15.溃疡性结肠炎的首选治疗药物是
A.地塞米松
B.柳氮磺吡啶
C.前列腺素
D.甲硝唑
E.阿莫西林
【正确答案】 B
【答案解析】 柳氮磺吡啶一般作为溃疡性结肠炎首选药物,适用于轻、中型或重型,使用糖皮质激素治疗已有缓解者。
16.与消化性溃疡发病相关的因素是
A.幽门螺杆菌感染
B.十二指肠肠壁薄弱
C.习惯性便秘
D.十二指肠黏膜萎缩
E.家族遗传
【正确答案】 A
【答案解析】 消化性溃疡的病因较为复杂,研究表明,与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、胃黏膜保护作用减弱等因素有关。
17.患者男,41岁。有消化性溃疡病史4年。1天来胃痛明显,无恶心呕吐。今晨觉头昏、乏力、黑朦,排尿排便一次。对于该患者,除腹痛外,护士还应重点询问
A.排便习惯
B.粪便颜色
C.尿液颜色
D.尿量
E.有无眩晕
【正确答案】 B
【答案解析】 患者有消化性溃疡病史,有头昏、乏力、黑朦表现,有消化道出血的可能。此时应注意观察粪便颜色,警惕消化道出血。
18.斜疝修补术后,预防阴囊血肿的措施是
A.平卧位,膝下垫软枕
B.预防便秘、尿潴留
C.切口处用沙袋压迫并托起阴囊
D.咳嗽时用手按压伤口
E.不宜过早下床活动
【正确答案】 C
【答案解析】 由于阴囊比较松弛、位置较低,渗血、渗液易积聚于阴囊。为避免阴囊内积血、积液和促进淋巴回流,术后可用丁字带将阴囊托起,并密切观察阴囊肿胀情况。
19.疝内容物被嵌顿时间较久,发生血循环障碍而坏死称为
A.难复性疝
B.嵌顿性疝
C.绞窄性疝
D.易复性疝
E.滑动性疝
【正确答案】 C
【答案解析】 考察常见疝的定义。绞窄性疝,临床症状多较严重,因疝内容物发生感染,侵及周围组织,会引起疝块局部软组织的急性炎症和腹膜炎的表现。
20.腹腔手术后,预防肠粘连的主要护理措施是
A.保持腹腔引流通畅
B.遵医嘱使用抗生素
C.及时拔除腹腔引流管
D.鼓励患者早期活动
E.保持有效的胃肠减压
【正确答案】 D
【答案解析】 应鼓励病人早期床上或下床活动,以促进肠蠕动恢复,防止肠粘连发生。
21.麦氏点位于
A.左髂前上棘与脐连线中外1/3交界处
B.右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处
C.左髂前上棘与脐连线中内1/3交界处
D.右髂前上棘与脐连线中内1/3交界处
E.右髂前上棘与脐连线中外2/3交界处
【正确答案】 B
【答案解析】 麦氏点位于右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处,记忆性知识点,记住即可。
22.女,45岁。诊断为骨盆直肠间隙脓肿。其后期治疗的有效措施
A.全身抗生素
B.局部理疗
C.切开引流
D.刺穿抽脓
E.肛门坐浴
【正确答案】 C
【答案解析】 已形成脓肿,应及时切开排脓。
23.在我国,引起门静脉高压症的主要病因是
A.肿瘤
B.门静脉血栓形成
C.肝硬化
D.门静脉炎
E.门静脉主干先天畸形
【正确答案】 C
【答案解析】 在我国门静脉高压症的主要病因是肝硬化,其他原因所致门静脉高压较少见。
24.患者男性,56岁。肝硬化病史5年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该患者最易出现的并发症为
A.自发性腹膜炎
B.心力衰竭
C.肾功能衰竭
D.肝性脑病
E.水、电解质紊乱
【正确答案】 D
【答案解析】 上消化道出血是肝硬化最常见的并发症,多突然发生大量呕血或黑便,出血后血液淤积在胃肠道内,经细菌分解作用后,产生大量的氨,由肠壁扩散至血循环,引起血氨升高,从而促发肝性脑病。
25.肝性脑病患者禁用的治疗是
A.硫酸镁导泻
B.食醋灌肠
C.温水灌肠
D.肥皂水灌肠
E.生理盐水灌肠
【正确答案】 D
【答案解析】 肝性脑病患者灌肠如果用肥皂水,促使肠内pH值升高,加速氨弥散入血,加重病情,导致昏迷加深。所以,禁止使用肥皂水灌肠。
26.患者男,50岁,肝硬化腹水,在放腹水的过程中逐渐昏迷,考虑患者可能发生了
A.低钾性碱中毒
B.低钾性酸中毒
C.低镁血症
D.低钠血症
E.高钾血症
【正确答案】 A
【答案解析】 大量排钾利尿、放腹水可引起低钾性碱中毒,促使NH3透过血-脑屏障,进入脑细胞产生氨中毒。
27.下列哪类患者常出现症状与体征不相符
A.胆囊结石
B.胆道结石
C.胆道蛔虫病
D.胆管癌
E.胆囊癌
【正确答案】 C
【答案解析】 胆道蛔虫病患者表现为突发的剑突下或上腹部钻顶样剧烈疼痛,而体格检查仅有剑突下或稍右方轻度深压痛,即症状与体征不相符。
28.出现夏柯三联征的胆道疾病是
A.急性胆囊炎
B.胆囊结石
C.胆总管结石合并胆管炎
D.肝内胆管结石
E.萎缩性胆囊炎
【正确答案】 C
【答案解析】 当结石阻塞胆管并继发感染时可出现夏柯三联症,即剑突下或右上腹剧烈疼痛,阵发性、刀割样绞痛,可向腰背部放射;之后出现寒战高热,呈弛张热;然后出现黄疸,多呈间歇性、波动样变化。
29.急性胰腺炎患者禁用的药物是
A.阿托品
B.654-2
C.哌替啶
D.吗啡
E.施他宁
【正确答案】 D
【答案解析】 吗啡可以引起Oddi扩约肌痉挛,导致胆、胰液排泄不畅,加重疼痛。此题选D。
30.患者女性,43岁,中午饱餐后出现上腹部绞痛,同时向腰背部呈带状放射,已持续6小时。怀疑为急性胰腺炎,此时最具诊断意义的实验室检查为
A.白细胞计数
B.血清淀粉酶测定
C.尿液淀粉酶测定
D.血清脂肪酶测定
E.血清谷丙转氨酶
【正确答案】 B
【答案解析】 急性胰腺炎时,血清和尿淀粉酶常明显升高,血清(胰)淀粉酶起病后6~12小时开始升高,48小时下降,持续3~5天,血清(胰)淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。
31.患者,男性,46岁,诊断为“上消化道出血”收住院。治疗后提示出血停止的征象是
A.肠鸣音亢进
B.血尿素氮升高
C.外周血中红细胞比积下降
D.外周血中血红蛋白量下降
E.外周血中网织红细胞计数减少
【正确答案】 E
【答案解析】 考察上消化道出血的临床表现。上消化道出血可刺激骨髓造血,并导致较多的网织红细胞释放入血。当出血停止后,外周血中网织红细胞计数将逐渐下降至正常。
32.慢性支气管炎的最突出症状是
A.反复发热
B.反复咳嗽、咳痰
C.少量咯血
D.胸部刺痛
E.间断喘息
【正确答案】 B
【答案解析】 慢性支气管炎(简称慢支)是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰、喘息及反复发生感染为特征,常可并发慢性阻塞性肺气肿。
33.观察中毒性肺炎的病情变化,最重要的是
A.意识状态
B.体温、热型
C.脉搏、血压
D.呼吸频率及深度
E.痰的性状
【正确答案】 C
【答案解析】 肺炎伴末梢循环衰竭,称中毒性肺炎或休克性肺炎,是肺炎的严重并发症,应密切观察。病人多在早期呈现休克状态,临床表现为血压突然下降、皮肤苍白、四肢厥冷、脉搏细速及精神症状等,其中最重要的是患者血压的变化情况,故C选项正确。
34.区别轻症肺炎与重症肺炎的重要依据是
A.发热程度
B.年龄大小
C.呼吸困难程度
D.肺部啰音的多少
E.有其他系统受累的表现
【正确答案】 E
【答案解析】 肺炎是儿科常见病、多发病,据病情轻重,将其分为轻症肺炎与重症肺炎。轻症肺炎仅表现呼吸系统症状和相应的肺部体征。重症肺炎除呼吸系统症状和全身中毒症状外,常伴有循环、神经和消化系统受累表现。所以本题选E。
35.支气管扩张患者出现反复咯血,有窒息的危险,患者最可能出现的心理反应是
A.抑郁
B.悲伤
C.恐惧
D.愤怒
E.震惊
【正确答案】 C
【答案解析】 患者反复咯血,并可能导致窒息,此时患者最可能出现恐惧的心理。
36.慢性支气管炎发生和加重的最主要原因是
A.大气污染
B.职业
C.感染
D.吸烟
E.遗传
【正确答案】 C
【答案解析】 此题题干表明是考查病因,但实际上还涉及发病机制。导致慢性支气管炎发生的病因有吸烟、感染、大气污染、气候及遗传等因素,在这些因素的作用下,导致气道炎症,加重气道阻塞,易致感染,感染又进一步加重炎症,从而导致慢性支气管炎的发生和加重,因而慢性支气管炎发生和加重的最主要原因是感染。
37.患者女性,68岁。有COPD史5年。现症状缓解,此时对患者进行腹式呼吸和缩唇呼气训练,下列正确的是
A.由口吸气
B.吸气时腹肌收缩
C.由鼻呼气
D.呼气时缩拢口唇
E.为减少残气量应尽量用力快速呼气
【正确答案】 D
【答案解析】 训练时应由鼻吸气,用口呼气,深吸慢呼,吸气时尽力挺腹,呼气时缩拢口唇。
38.患者女性,25岁。经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难。经治疗后好转。对该患者的健康教育内容,不正确的是
A.调整环境
B.适当锻炼
C.注意饮食
D.饲养宠物
E.免疫治疗
【正确答案】 D
【答案解析】 患者经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难,考虑为过敏性哮喘。而对敏性哮喘的健康教育内容应包括避免接触过敏原,宠物是常见的过敏原,应避免饲养宠物。故选D。
39.呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是
A.发绀
B.呼吸困难
C.心率加快
D.血压下降
E.肝、肾功能损害
【正确答案】 B
【答案解析】 该题考查呼吸衰竭的临床表现。呼吸衰竭除原发病症状外,其临床表现主要与缺氧和高碳酸血症有关,包括呼吸困难、发绀、精神神经症状、心血管系统的症状以及肝、肾功能损害等涉及全身各个系统的临床综合征,病人最早、最突出的表现则是呼吸困难。
40.患儿女,7岁,发热3天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹,体温上升至39.2℃。护士可采取以下哪项护理措施
A.乙醇擦浴
B.冰袋冷敷
C.冰盐水灌肠降温
D.阿司匹林口服
E.让患儿卧床休息,多饮温开水
【正确答案】 E
【答案解析】 麻疹患儿应卧床休息至皮疹消退、体温正常。处理麻疹高热时需兼顾透疹,不宜用药物或物理方法强行降温,尤其禁用酒精擦浴、冷敷。体温超过40℃时可用小量的退热剂,以免发生惊厥。
41.妊娠期血容量增加达高峰是在
A.24~26周
B.27~28周
C.29~30周
D.32~34周
E.36~40周
【正确答案】 D
【答案解析】 血容量自妊娠6周起开始增加,至32~34周达到高峰。
42.正常分娩机制中俯屈是胎头遇到阻力以枕额径转为
A.双顶径
B.枕颏径
C.枕下前囟径
D.双肩径
E.双颞径
【正确答案】 C
【答案解析】 在正常分娩时,胎头在下降过程中,遇到肛提肌阻力发生进一步俯屈,使枕额径转为枕下前囟径,以最小径线通过产道。
43.患者女,25岁,妊娠35周并发妊娠高血压疾病,2小时前突然发生持续性腹痛伴阴道少量流血。血压下降,首先考虑为
A.先兆早产
B.先兆临产
C.先兆子宫破裂
D.前置胎盘
E.胎盘早期剥离
【正确答案】 E
【答案解析】 患者妊娠晚期突然发生持续性腹痛和出血符合胎盘早剥的主要症状。选择答案E。
44.一早产男婴,日龄4天。不吃不哭、体温不升,呼吸浅表。查体:下肢、臀部皮肤发硬,呈暗红色,伴水肿。应首先考虑为
A.新生儿败血症
B.新生儿硬肿症
C.新生儿颅内出血
D.新生儿脑膜炎
E.新生儿破伤风
【正确答案】 B
【答案解析】 新生儿硬肿症临床表现:皮肤发凉、硬肿,颜色暗红,不易捏起,按之如硬橡皮,硬肿发生顺序为:小腿-大腿外侧-下肢-臀部-面颊-上肢-全身,严重者可导致肺出血、循环和呼吸衰竭及肾脏等多脏器损害,合并弥漫性血管内凝血而危及生命。结合题干可以判断是B。
45.尿毒症晚期患者的呼气中可有
A.尿味
B.樱桃味
C.大蒜味
D.甜味
E.烂苹果味
【正确答案】 A
【答案解析】 尿毒症患者呼出的气体有尿味,这是由于细菌分解唾液中的尿素形成氨的缘故。
46.适宜碱性溶液冲洗阴道的患者是
A.外阴阴道假丝酵母菌病
B.滴虫阴道炎
C.萎缩性阴道炎
D.前庭大腺炎
E.慢性宫颈炎
【正确答案】 A
【答案解析】 外阴阴道假丝酵母菌病阴道灌洗采用2%~4%碳酸氢钠溶液。
47.围绝经期综合征内分泌最早变化的是
A.卵巢功能衰退
B.下丘脑功能退化
C.垂体功能退化
D.雌激素分泌增多
E.促性腺激素分泌下降
【正确答案】 A
【答案解析】 由于卵巢功能衰退,致雌激素水平下降,使下丘脑-垂体-卵巢轴之间平衡失调,从而引发一系列自主神经功能失调的症状。卵巢切除或放疗损伤卵巢的病人由于雌激素水平急剧下降,围绝经期症状尤为明显。
48.患者,女性,27岁,产后3周,右侧乳腺出现红、肿、热、痛,经处理后乳腺出现波动感。需采取的治疗方法是
A.B超检查
B.经静脉输注抗生素
C.局部用药
D.切开引流
E.患侧停止哺乳
【正确答案】 D
【答案解析】 脓肿形成后,主要治疗措施是及时作脓肿切开引流。
49.小儿,15个月,因发热、咳嗽、食欲减退、呕吐2天后出现惊厥入院。体检:体温39.8℃,咽部充血明显,前囟平坦。分诊护士考虑该患儿惊厥的原因首先可能是
A.脑炎
B.低血糖
C.癫痫发作
D.缺血缺氧性脑病
E.高热惊厥
【正确答案】 E
【答案解析】 由急性上呼吸道感引起的高热惊厥在婴幼儿期较为常见,一般只要高热解除,惊厥即可缓解,惊厥停止后神志即可恢复正常。
50.八纲辨证是指:表里、寒热、虚实、和
A.浮沉
B.盛衰
C.润燥
D.正邪
E.阴阳
【正确答案】 E
【答案解析】 八纲就是表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个辨证的纲领。
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