关于小儿液体疗法常用的液体种类、成分及配制总结,医学教育网小编专门整理如下,请各位护士考生仔细查看。
(1)非电解质溶液:
常用的5%葡萄糖和10%葡萄糖。5%葡萄糖溶液为等渗液,10%葡萄糖溶液为高渗液。
(2)电解质溶液:
①氯化钠:0.9%氯化钠(生理盐水)为等渗液,常与其他液体混合后使用。3%和10%氯化钠为高渗液,前者用于纠正低钠血症,后者用于配制各种混合液。
②碱性溶液:a.碳酸氢钠。治疗代谢性酸中毒时首选。1.4%溶液为等渗液;5%溶液为高渗液。b.乳酸钠。在休克、缺氧、肝功不全、新生儿时不宜选用。1.87%溶液为等渗液;11.2%为高渗液(克分子浓度),需用葡萄糖溶液稀释6倍后方可使用。
③氯化钾溶液:10%氯化钾和15%氯化钾溶液,均不能直接应用,需稀释成0.15%~0.3%浓度静脉滴注。
(3)常用混合液:
混合溶液 | 0.9%氯化钠 | 5%~10% 葡萄糖 | 1.4%碳酸氢钠 (1.87%乳酸钠) | 张力 | 应用 |
1:l | l | l — | — | 1/2 | 轻、中度等渗性脱水 |
2:1 | 2 | l | 等张 | 低渗或重度脱水,常用于扩容 中度、等渗性脱水 | |
2:3:1 | 2 | 3 | l | 1/2 | |
4:3:2 | 4 | 3 | 2 — — | 2/3 | 中度、低渗脱水 |
1:2 | l | 2 | 1/3 | 高渗性脱水 | |
1:4 | l | 4 | 1/5 | 生理需要 |
(4)口服补液盐:
简称ORS液,一般用于轻、中度脱水无明显呕吐者,新生儿和有明显呕吐、腹胀、心肾功能不全等患儿不宜采用。WHO推荐的传统配方:氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,氯化钾1.5g,葡萄糖20g加水至1000ml。此口服液是2/3张溶液,总渗透压310mmol/L,钾浓度为0.15%,用于治疗轻、中度脱水。2006年WHO推荐的低渗性配方与传统配方比较同样有效,但更为安全,其张力为1/2张。低渗配方:氯化钠2.6g,枸橼酸钠2.9g,氯化钾1.5g,葡萄糖13.5g加水至1000ml,总渗透压245mmol/L。
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