2014年主管护师考试专业实践能力模拟试卷及答案：

一、A1

1、低位硬膜外阻滞描述正确的是

A.用于胸壁手术

B.胸6～胸12之间进行穿刺

C.颈5～胸6之间进行穿刺

D.用于下肢及盆腔手术

E.用于会阴部手术

正确答案：D

2、高钾血症引起心律失常时，静脉注射应首选

A.10%硫酸镁

B.5%碳酸氢钠

C.5%氯化钙＋等量5%葡萄糖

D.利尿剂

E.5%葡萄糖＋胰岛素

正确答案：C

3、骨肉瘤的X线检查出现

A.Codman三角

B.葱皮样改变

C.杯口状阴影

D.鸟嘴样改变

E.鱼肋骨刺样改变

正确答案：A

4、促进脑脊液外漏通道早日闭合的正确措施是

A.昏迷者应取俯卧位

B.神志清醒者应取半坐卧位

C.昏迷者平卧位，头偏向一侧

D.脑脊液一旦停止外漏即给予平卧位

E.昏迷者床头抬高30°，患半卧位

正确答案：B 医学|教育网搜集整理

促进脑脊液外漏通道早日闭合：颅底骨折病人神志清醒者，取半坐卧位，昏迷者床头抬高30°，患侧卧位。维持半坐卧位体位至停止脑脊液漏后3～5天，目的是借助重力作用使脑组织移向颅底，使脑膜逐渐形成粘连而封闭脑膜破口。

5、直肠癌患者拟行手术治疗，手术前准确的护理措施是

A.高热量、高蛋白医学教育网`搜集整理、高维生素纤维类食物

B.术前3天口服肠道抗生素

C.术前肥皂水灌肠1次

D.术前3日起洗胃1次／日

E.禁食3日

正确答案：B

直肠癌患者为高蛋白、高热量、高维生素、易于消化的少渣饮食，高纤维类食物不属于少渣饮食，故A不对；术前2～3天流质饮食，术前1日禁食，术前2日晚肥皂水灌肠，术前1日晚清洁灌肠，无需洗胃，故C、D、E不正确。因此答案为B.

6、对皮肤牵引的描述正确的是

A.皮肤牵引包括海绵带牵引和枕颌带牵引

B.皮肤牵引也称为直接牵引

C.缺点是承受力量小，一般不能超过4～5kg

D.时间长，可以应用4～5周

E.适用于颈椎骨折、脱位

正确答案：C

7、胸外伤时，可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是

A.多根多处肋骨骨折

B.张力性气胸

C.进行性血胸

D.心包填塞

E.闭合性气胸

正确答案：A

8、食管癌术后护理正确的是

A.术后1～2天吻合口处于充血水肿期，需禁饮、禁食

B.禁食期间可以下咽唾沫

C.禁食期间持续胃肠减压

D.术后4～6天待肛门排气、胃肠引流量减少后，拔除胃管

E.停止胃肠减压后，可立即进食

正确答案：C

食管癌术后3～5日内严格禁饮禁食，禁食期间持续胃肠减压，经静脉补充液体和营养。术后禁食时间应适当延长，待肛门排气后即可停止胃肠减压。术后第10天拔出十二指肠营养管，开始经口进食，一般术后两周改半流食。未留十二指肠营养管者，经禁食5～6日可给全清流食，流食1周后改为半流食，半流食1周后可进普食。

9、对于腹膜炎患者采取半卧位的优点，不包括

A.减轻中毒症状

B.有利于呼吸

C.减轻腹胀

D.有利于渗液吸收

E.有利于渗液积聚至盆腔

正确答案：D

10、对肝功能轻度下降的门脉高压症患者手术前改善营养的正确措施为

A.限制蛋白、钠盐和水的摄入

B.大量补充各种氨基酸

C.低脂、高蛋白、高热量、高维生素饮食

D.大量补充蛋白质，适当输血

E.常规使用巴比妥类术前用药

正确答案：C

门脉高压手术前应适当补充蛋白。对于肝功能损害严重者限制蛋白，补充支链氨基酸，避免使用巴比妥类对肝功能有损害药物，给予低脂、高蛋白、高热量高维生索饮食。故选C.

11、闭合性单根肋骨骨折的护理重点是

A.给氧

B.防止休克

C.维护心脏功能

D.止痛，固定胸廓，预防并发症

E.处理反常呼吸

正确答案：D

12、前列腺增生患者，尿液不断自尿道口滴出，这是

A.遗尿

B.真性尿失禁

C.压力性尿失禁

D.急迫性尿失禁

E.充溢性尿失禁

正确答案：E

13、关于小脑幕切迹疝说法正确的是

A.又称枕骨大孔疝

B.小脑幕上方的颞叶沟回、海马回通过大脑幕切迹向幕下移位

C.疝入的组织压迫小脑的大脑脚

D.牵拉动眼神经引起锥体束征

E.牵拉滑车神经引起瞳孔变化

正确答案：D

小脑幕切迹疝又称颞叶沟回疝，故A错误。小脑幕上方的颞叶沟回、海马回通过小脑幕切迹向幕下移位，故B错误。疝入的组织压迫中脑的大脑脚，故C错误。牵拉动眼神经引起锥体束征，故D正确。牵拉动眼神经引起瞳孔变化，故E错误。故正确答案选D.

14、肝动脉插管化疗患者的护理措施为

A.为防止细菌逆行感染，注化疗药后用抗生素冲洗导管

B.为防止导管阻塞，注化疗药后用生理盐水冲洗导管

C.治疗期间患者可出现消化道反应，表现为恶心、呕吐、黑便及食欲下降

D.治疗期间若血白细胞计数＜4×109／L，化疗药物应减量

E.拔管后要加压压迫穿刺点15分钟并卧床24小时

正确答案：E

15、残胃癌是指

A.胃因良性病变施行胃大部切除术至少3年以后所发生的残胃原发性癌

B.胃因良性病变施行胃大部切除术至少4年以后所发生的残胃原发性癌

C.胃因良性病变施行胃大部切除术至少5年以后所发生的残胃原发性癌

D.胃因恶性病变施行胃大部切除术至少3年以后所发生的残胃原发性癌

E.胃因恶性病变施行胃大部切除术至少4年以后所发生的残胃原发性癌

正确答案：C

残胃癌是指胃因良性病变施行胃大部切除术至少5年以后所发生的残胃原发性癌。此为记忆性知识点，记住即可。

16、血栓闭塞性脉管炎患者，腿部出现溃疡或坏疽时应采取的护理措施为

A.适当运动

B.热疗

C.勃格（Buerger）练习

D.制动

E.冷疗

正确答案：D

17、肿瘤患者术前准备，错误的护理措施是

A.避免反复检查与挤压

B.必要时输血以纠正贫血

C.鼓励进食高蛋白、高热量、高维生素的饮食

D.结肠癌患者应用大量高压灌肠以清洁肠道

E.在为病人备皮时，宜动作轻柔，忌用力擦洗

正确答案：D

18、肿瘤患者化疗或放疗期间，最重要的观察项目是

A.胃肠道反应

B.口腔黏膜反应

C.血白细胞和血小板计数

D.皮肤反应

E.脱发

正确答案：C

肿瘤病人放疗和化疗期间，需观察的项目很多，最主要的是观察对造血系统的损伤。

19、引起直肠肛管周围脓肿的常见原因是

A.腹腔残余脓肿蔓延

B.肛腺感染

C.肛管直肠损伤

D.肛管直肠周围细菌异位

E.肛管直肠破裂

正确答案：B

20、预防大肠癌的正确指导是

A.摄入高脂肪、高蛋白及高纤维素饮食

B.注意少吃霉变食物

C.经常食腌、熏、烧烤及油煎食物

D.高危人群定期内镜检查

E.多食高糖、高脂肪、高维生素、高蛋白饮食

正确答案：D

内镜检查：凡有便血或大便习惯改变，直肠指检无异常发现者，应常规进行纤维结肠镜检查。不但能够发现结肠各种类型的病变，而且可以采取组织活检，明确诊断，以免漏诊或误诊。

21、纵隔摆动的急救措施是

A.胶布固定

B.清创缝合

C.穿刺排气

D.封闭伤口固定胸壁

E.胸腔闭式引流

正确答案：D

因为纵隔摆动是由开放性气胸引起，所以急救措施首先是紧急封闭伤口，再用胶布或绷带包扎固定胸壁。

22、进行性血胸的首选处理措施是

A.立刻剖胸探查止血

B.行胸膜腔穿刺，抽出积血

C.吸氧

D.应用升压药

E.剖胸清除积血和血块

正确答案：A

因为进行性血胸应立即剖胸止血。以防止低血容量性休克。故选A.

23、断肢保存的最佳温度为

A.0℃以下

B.4℃

C.10℃

D.20℃

E.37℃

正确答案：B

24、腰椎间盘突出患者一般应卧硬床休息

A.3天

B.1周

C.2周

D.3周

E.4周

正确答案：D

腰椎间盘突出患者一般应卧硬床休息3周，此为记忆性知识点，记住即可。

25、低氧血症伴高碳酸血症的慢性呼吸衰竭

A.高流量给氧

B.高压氧舱给氧

C.高流量通过50%乙醇湿化后给气

D.低流量，低浓度持续给氧

E.低流量通过30%乙醇湿化后给气

正确答案：D

对二型呼吸衰竭病人应给予低浓度（25%～29%）、低流量（1～2L／min）鼻导管持续吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。

26、流行性乙型脑炎在我国大多数地区的流行季节为

A.2、3、4月

B.4、5、6月

C.6、7、8月

D.7、8、9月

E.8、9、10月

正确答案：D

流行性乙型脑炎有严格的季节性，多集中在7、8、9月份，3个月（占80%-90%病例），主要与气温、雨量和蚊子滋生密度高峰有关。

27、镜下血尿判断标准是新鲜尿离心沉淀后，每高倍镜视野红细胞数为

A.>3个

B.>5个

C.>8个

D.>10个

E.>20个

正确答案：A

镜下血尿指每高倍视野超过3个红细胞。

28、下列药物对胃黏膜有保护作用的是

A.阿托品

B.硫糖铝

C.西咪替丁

D.多潘立酮

E.奥美拉唑

正确答案：B

常用的胃黏膜保护剂包括硫糖铝和枸橼酸铋钾，这两种药物能黏附覆盖在溃疡面上形成一层保护膜，从而阻止胃酸和胃蛋白酶侵袭溃疡面。

29、下列不宜行腰椎穿刺的病症是

A.脊髓炎

B.脑脓肿

C.脑膜炎

D.颅内压增高

E.脊髓占位病变

正确答案：D

颅内压增高是腰椎穿刺的禁忌证，因腰椎穿刺能促使或加重脑疝，引起呼吸骤停或死亡。

30、癫痫患者可以参加下列哪种活动

A.游泳

B.登高

C.驾驶

D.操作电脑

E.操作高压电机

正确答案：D

禁止病人参加有危险的活动，如登高、游泳、驾驶以及在炉火或高压电机旁作业，以免发作时危及生命。

31、为尿毒症患者做皮肤护理错误的是

A.勤换衣服

B.按摩受压部位

C.经常更换卧姿

D.勤用肥皂洗澡

E.瘙痒明显可用温水浴

正确答案：D

尿毒症患者皮肤应尽量避免接触刺激性物质。

32、早期判断上消化道大出血的最有价值的指标是

A.呕血量

B.血细胞比容测定

C.血红蛋白的测定

D.黑粪的颜色和量

E.血容量减少所致的周围循环衰竭的临床表现

正确答案：E

呕血与黑粪虽然有助于估计出血量，但因混有胃内容物及粪便，且部分血液潴留在胃肠道内，故不能据此准确判断出血量；出血早期血象检查无变化，因此也不宜通过血红蛋白和血细胞比容早期判断上消化道大出血。而上消化道大出血早期可发生急性周围循环衰竭，其程度轻重与出血量大小和失血速度快慢有关，因此是早期判断出血最有价值的指标。

33、下列哪项不是有活动出血的提示

A.血压搏动

B.反复呕血

C.血红蛋白下降

D.网织红细胞计数下降

E.BUN恢复正常又升高

正确答案：D

网织红细胞持续升高提示有活动性出血。

34、肺性脑病不能用高浓度吸氧，主要是因为

A.解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性

B.促使CO2排出过速

C.其主要病因不是缺氧

D.容易发生氧中毒

E.诱发代谢性酸中毒

正确答案：A

低浓度给氧的依据是：患者的呼吸中枢对CO2刺激的敏感性降低，甚至已处于抑制状态，呼吸中枢兴奋主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用，当吸入氧浓度过高时，随缺氧的短暂改善，解除了缺氧对中枢的兴奋作用，结果使呼吸受到抑制，CO2潴留增加。采取持续低流量给氧，既提高PaO2，改善缺氧，又不加重CO2的潴留。

35、下列哪项措施不能有助于减少肺内残气量，改善呼吸功能

A.吹笛子

B.缩唇呼气

C.做腹式呼吸

D.做呼吸操

E.先呼后吸，速呼缓吸

正确答案：E

正确的呼吸方法是：用鼻吸气，经口呼气，呼吸缓慢而均匀，勿用力呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起，呼气时腹肌收缩，腹部下陷。

36、治疗上呼吸道感染的措施，下列哪项不妥

A.呼吸道隔离

B.摄半流质饮食

C.适当休息，多饮水

D.做必要的对症处理

E.常规应用抗菌药物

正确答案：E

病因治疗病毒感染，临床可根据病原菌和药敏试验选用抗菌药物。

37、消化道中毒后洗胃，每次注入洗胃液量最好为

A.100～150ml

B.200～250ml

C.500～600ml

D.800～1000ml

E.1000～1500ml

正确答案：B

洗胃液每次注入200～250ml，不宜过多，以免加速毒物进入肠内。

38、对系统性红斑狼疮的护理错误的是

A.病室阳光充足

B.病室空气流通

C.床单应清洁干燥

D.忌用碱性肥皂

E.忌食芹菜、蘑菇

正确答案：A

系统性红斑狼疮病人应尽量避免照射阳光，否则会加重皮肤损害。

39、普通胰岛素和长效胰岛素混合配置时，必须先抽普通胰岛素，是为防止

A.发生中和反应

B.发生不良反应

C.加速胰岛素降解

D.降低中效胰岛素的效价

E.丧失普通胰岛素的速效特性

正确答案：E

普通胰岛素和长效胰岛素混合使用时，如果先抽长效胰岛素，再抽普通胰岛素时，针管内的长效胰岛素可能会混入到普通胰岛素瓶内，从而使普通胰岛素的速效性减弱或丧失。

40、护士对甲状腺功能亢进患者进行健康教育的内容哪项不妥

A.服用甲巯咪唑不要随意间断

B.平时可多吃些海菜等食品

C.食用高蛋白、高维生素饮食

D.合理安排休息与活动

E.保持情绪稳定

正确答案：B

缺碘性甲状腺肿可指导其食用含碘丰富的食物，而甲状腺功能亢进本身是甲状腺素分泌过多，应避免再食用含碘丰富的食物。

41、护士告知急性心肌梗死患者在护理措施中最重要的是

A.持续吸氧

B.心电监护

C.绝对卧床休息

D.高热量、低盐饮食

E.盐水灌肠，促进排便

正确答案：B

42、下列不属于高血压急症的是

A.恶性高血压

B.高血压病一期

C.高血压脑病

D.高血压危象

E.高血压脑病表现严重头痛，呕吐甚至抽搐

正确答案：B

高血压病一期是血压达到诊断高血压标准，但无脏器并发症，因此不属高血压急症。

43、最简便的杀灭结核分枝杆菌的方法是

A.阳光暴晒2小时

B.煮沸1分钟

C.70%酒精接触2分钟

D.来苏水接触2～12小时

E.直接焚烧带有病菌的痰纸

正确答案：E

44、呼吸困难的护理措施中，错误的是

A.立即氧气吸入

B.保持呼吸道通畅

C.保持口鼻腔清洁

D.摄入足够热量

E.取半卧位或坐位

正确答案：A

取半卧位或坐位可减轻膈肌对肺脏的压迫，增大通气量，同时减少回心血量，减轻肺淤血，有助于减轻呼吸困难；保持呼吸道通畅和保持口鼻腔清洁均有助于保持有效通气量；摄入足够热量有助于增强机体能量，维持自主呼吸；对于各种呼吸困难，应辨明原因，分别对症护理，比如癔症患者的呼吸困难不需吸氧。

45、严重Ⅱ型呼吸衰竭不宜高浓度给氧的原因是

A.缺氧不是主要原因

B.可引起氧中毒

C.降低颈动脉窦化学感受器的兴奋性

D.促使二氧化碳排出过快

E.诱发代谢性碱中毒

正确答案：C

46、妊娠合并肝炎患者的新生儿，产后应接受乙肝疾苗接种，时间为

A.产后6h内

B.产后12h内

C.产后24h内

D.产后3d内

E.产后1周内

正确答案：C

新生儿出生后24h内、生后1各月、6个月分别注射乙型肝炎疫苗。

47、前庭大腺炎形成脓肿时，其治疗是

A.冷敷，局限炎症

B.脓肿内注射抗生素

C.静脉用药

D.局部理疗

E.切开引流

正确答案：E

脓肿形成，行切开引流及造口术，形成前庭大腺囊肿较大时行造口术。

48、念珠菌阴道炎选用何种药液冲洗阴道

A.0.5%醋酸

B.1%乳酸

C.生理盐水溶液

D.1：5000高锰酸钾溶液

E.2%～4%碳酸氢钠溶液

正确答案：E

念珠菌在酸性环境适于其生长，因此阴道灌洗应用2%～4%碳酸氢钠灌洗或坐浴，消灭其生长环境。

49、护士指导妇女放置宫内节孕器的时间，正确的是

A.月经来潮前1d

B.月经来潮前3～7d

C.月经干净后1d

D.月经干净后3～7d

E.非月经期的任何时间

正确答案：D

常规为月经干净后3～7d，人工流产后可立即放置，顺产后3个月，剖宫产后半年。

50、正常情况下，能辨别胎儿性别，并且肠管已蠕动，应该是在妊娠

A.8周

B.9周

C.10周

D.11周

E.12周

正确答案：E

妊娠12周末：胎儿身长约9cm，体重约20g，外生殖器已发育，部分可分辨性别。

51、初产妇第二产程延长的诊断标准是

A.从宫口开全到胎儿娩出时间>2h

B.从宫口开全到胎儿娩出时间>lh

C.减速期时间>2h

D.减速期时间>1h

E.从胎儿娩出到胎盘娩出时间>1h

正确答案：A

第二产程初产妇超过2h，经产妇超过1h尚未分娩，为第二产程延长。

52、子宫内膜异位症不宜选用的治疗方法是

A.放射治疗

B.介入治疗

C.激素抑制疗法

D.假孕疗法

E.假绝经疗法

正确答案：A

子宫内膜异位症的治疗包括手术治疗、对症治疗和激素抑制疗法、介入治疗、中医中药治疗。

53、早产后如再孕应间隔

A.3个月

B.6个月

C.1年

D.9个月

E.2年

正确答案：B

至少6个月后方可再孕，再孕时应加强产前监护，避免再次发生早产。

54、中期妊娠引产羊膜穿刺应

A.不超过2次

B.不超过3次

C.不超过4次

D.不超过5次

E.不超过6次

正确答案：B

中期引产者，羊膜穿刺次数不应超过3次，最好在B超引导下穿刺，以免穿破胎盘形成局部血肿，有胎盘血窦破裂，易发生羊水栓塞。

55、女性生殖系统的邻近器官不包括哪项

A.膀胱

B.尿道

C.升结肠

D.直肠

E.输尿管

正确答案：C

56、妇科恶性肿瘤化疗病人白细胞常在用药后多久开始下降

A.3天

B.5天

C.一周左右

D.二周左右

E.10天

正确答案：C

57、最常见的女性生殖器官良性肿瘤是

A.卵巢纤维瘤

B.子宫肌瘤

C.浆液性囊腺瘤

D.子宫颈肌瘤

E.成熟畸胎瘤

正确答案：B

子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，多见于育龄妇女。

58、最能反映小儿骨骼发育的指标是

A.胸围

B.体重

C.身长

D.牙齿

E.坐高

正确答案：C

59、易造成小儿发生意外事故的年龄期为

A.新生儿期

B.婴儿期

C.幼儿期

D.学龄期

E.学龄前期

正确答案：C

60、小儿体格检查时身体下部测量是指

A.坐骨结节到足底

B.耻骨联合上缘到足底

C.耻骨联合下缘到足底

D.脐部到足底

E.脐与耻骨联合的中点到足底

正确答案：B

61、12个月婴儿，在儿科门诊检查，下列哪项属于正常情况

A.前囟未闭合

B.乳牙未萌出

C.不能说话

D.不能独立走路

E.能表示要大小便

正确答案：A

前囟愈合时间最迟在1.5岁左右，故该题12月小儿前囟未闭合是正常现象。12月尚未出牙者为出牙延迟；12月小儿通常能叫出物品的名字，可以独立行走一小段，表示要便便通常在18个月时才会表达。

62、哪项是小儿惊厥的护理目标

A.不再发抽搐

B.不发生脱水

C.不发生水电解质平衡紊乱

D.不出现呼吸困难

E.发作时不发生窒息

正确答案：E

63、麻疹最常见的并发症是

A.喉炎

B.肺炎

C.脑炎

D.心肌炎

E.营养不良

正确答案：B

64、降低水痘发病率的关键措施是

A.早发现、早治疗、早隔离

B.易感儿按时接种水痘疫苗

C.接触后注射免疫球蛋白

D.患儿停留过的病室通风3小时

E.流行期间易感儿不去人群密集的场所

正确答案：B

65、3岁小儿，PPD试验呈强阳性，说明

A.免疫力增强 医学|教育网搜集整理

B.4周内复种卡介苗

C.3岁时复种卡介苗

D.体内有活功性结核病

E.4周内接触过开放性肺结核患者

正确答案：D

66、关于流行性腮腺炎的护理，错误的是

A.卧床休息控制体温

B.观察有无并发症

C.口服抗病毒药物

D.食用酸辣食品

E.作好消毒隔离

正确答案：D

67、猩红热帕氏线多见于

A.颈部

B.面部

C.腰腹部

D.大腿外侧

E.腋窝、肘窝

正确答案：E

68、腹泻输液过程中突然惊厥考虑为

A.血钙降低

B.血钾降低

C.低镁血症

D.高渗性脱水

E.酸中毒

正确答案：A

69、新生儿应接种

A.麻疹疫苗

B.乙脑疫苗

C.脊髓灰质炎疫苗

D.百、白、破混合疫苗

E.乙肝疫苗

正确答案：E

70、急性肾炎起病2周内

A.绝对卧床休息

B.绝对卧床2周

C.卧床休息

D.卧床休息4周

E.室内轻度活动

正确答案：C

二、A2

1、当小李不得不承认自己患癌后，表现出烦躁、不满的情绪，此时处于

A.抑郁期

B.磋商期

C.愤怒期

D.接受期

E.震惊否认期

正确答案：C

2、患者，女性，22岁。因失恋服敌敌畏昏迷2小时。急送医院。查体：大汗，双瞳孔针尖样大小，双肺布满湿啰音，心率70次／分，律齐，无杂音。患者最佳的抢救措施是

A.洗胃+对症治疗

B.催吐+洗胃+给氧

C.洗胃+静脉注射阿托品

D.催吐+洗胃+静脉滴注解磷定

E.洗胃+静脉滴注解磷定+静脉注射阿托品

正确答案：E

该患者为有机磷农药经口中毒，应立即进行催吐与洗胃。氯解磷定、解磷定等可使被抑制的胆碱酯酶恢复活性，与阿托品合用有协同作用。

3、COPD患者，三天前受凉后出现咳嗽咳痰，痰白质黏量多，伴有气急。此时患者应避免使用

A.溴己新

B.可待因

C.氨茶碱

D.盐酸氨溴索

E.沙丁胺醇气雾剂

正确答案：B

对于COPD尤其老年体弱、痰量较多患者，应以祛痰为主，避免使用强烈镇咳剂。溴己新、盐酸氨溴索为祛痰剂，氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂为解痉、平喘药，而可待因为强烈镇咳剂，应避免使用。

4、某风湿性心脏病患者妊娠10周，从事轻家务后感到胸闷，呼吸困难。查：心率120／min，呼吸22／min，心界向左扩大，心尖区可听到心脏杂音，下肢水肿。最适当的处理是

A.加强产前监护

B.低盐饮食

C.立即人工流产

D.积极治疗心力衰竭，继续妊娠

E.控制心力衰竭后行人工流产术

正确答案：E

患者的表现符合心功能Ⅲ级，提示已发生心力衰竭，由于属于早期妊娠，应控制心力衰竭后行人工流产。

5、产妇，分娩后5h，护士检查发现，子宫底脐上一指，子宫收缩欠佳，阴道出血200ml，生命体征正常，小便未排。护士应采取的首要护理措施是

A.立即配血

B.遵医嘱给予宫缩药

C.协助产妇立即排尿

D.按摩子宫，继续观察

E.鼓励产妇继续多饮水

正确答案：C

充盈的膀胱可影响子宫收缩。因此，产后4～6h应排尿。如产后6～8h产妇仍不能自行排尿，宫底上升达脐以上，或在子宫底下方触及一囊性肿块，表明有尿潴留，应积极处理。

6、患者，女性，48岁。近1年来月经不正常，常感心烦、急躁、头痛、失眠、心悸，难以坚持工作。诊断为围绝经期综合征，下列防治措施错误的是

A.加强心理护理

B.坚持适度的体育锻炼

C.口服谷维素

D.口服大剂量雌激素

E.定期做子宫内膜活检

正确答案：D

对围绝经期综合征的治疗方法为雌激素替代治疗，剂量宜选用最小有效量。选D.

7、26岁初产妇，胎儿娩出后无阴道出血，胎盘娩出后阴道出血不断，时多时少，1h出血量超过600ml，血压68／45mmHg，脉搏126／min.此时应采取的紧急措施是

A.手入宫腔仔细检查病情

B.为阴道血肿，立即处理

C.静脉滴注缩宫素加强宫缩

D.检查凝血功能，并输纤维蛋白原

E.为宫颈裂伤，立即缝合

正确答案：C

8、患儿，5岁，以单纯性肾病收入院，发病3天来阴囊水肿明显，局部皮肤紧张、变薄、透亮，尿蛋白定性（＋＋＋＋），治疗使用强的松，针对该表现，护理诊断为

A.自我形象紊乱

B.潜在并发症：急性肾衰

C.潜在并发症：电解质紊乱

D.营养失调：低于机体需要量

E.有皮肤完整性受损的危险

正确答案：E

9、患儿，4个月，因肺炎就诊，家长述患儿生后不久即发现哭闹时出现发绀，已反复发生肺炎3次，你考虑该患儿可能是

A.慢性肺炎

B.肺发育不良

C.先天性心脏病

D.慢性支气管炎

E.先天性免疫缺陷症

正确答案：C

10、3岁小儿，血常规Hb为45g/L，提示该小儿

A.不贫血

B.轻度贫血

C.中度贫血

D.重度贫血

E.极重度贫血

正确答案：D

6个月～6岁小儿正常Hb数值为110g/L，若Hb数值在～90g/L为轻度贫血，90～60g/L为中度贫血，60～30g/L为重度，＜30g/L为极重度。

11、患儿，10个月，哭闹、多汗、睡眠不安，方颅，肋骨串珠。哪项护理措施不妥

A.及时添加辅食

B.口服维生素D

C.护理时动作要轻

D.进行站、立、行训练

E.鼓励母亲多抱患儿到户外晒太阳

正确答案：D

12、患儿，足月顺产，6天，母乳喂养，吃奶好，皮肤黄染，血清胆红素153mmol/L，应采取的措施是

A.输血浆

B.输血蛋白

C.蓝光照射

D.换血治疗

E.不需处理

正确答案：E

13、某婴儿出生三个月，体重达到5㎏，现用牛乳人工喂养，每日应给予8%糖牛乳量是

A.550ml

B.600ml

C.450ml

D.500ml

E.650ml

正确答案：A

14、8岁小儿，晨空腹注射乙脑疫苗，5分钟后出现头晕、心慌、面色苍白、出冷汗，心跳加快，应考虑

A.出现过敏反应

B.全身反应

C.局部反应

D.局部强反应

E.晕针

正确答案：E

三、A3/A4

1、患者，男性，50岁。近1个月来常有刺激性咳嗽，无发热，应用止咳剂及抗生素治疗无效，X线摄片示：右肺下叶4cm×3.5cm块状影，诊断为肺癌，择期手术。

1）、术前改善通气功能的正确措施是

A.术前患者不必戒烟

B.若痰液黏稠不易咳出者，行超声雾化

C.指导患者练习胸式深呼吸

D.指导患者练习用嘴呼吸

E.指导患者练习缓慢呼吸

正确答案：B

2）、患者男性，21岁。左小腿被钝性暴力打击，形成闭合性损伤，其局部处理错误的是

A.局部制动 医学|教育网搜集整理

B.抬高患肢

C.血肿加压包扎

D.早期局部热敷

E.血肿若进行性增大，需切开止血

正确答案：D

2、男，65岁。在看电视时主诉左侧肢体无力，继而晕倒，呼之不应。检查：深昏迷，压眶无反应，右侧瞳孔大于左侧瞳孔，血压190／110mmHg.

1）、该患者最可能的诊断是

A.短暂性脑缺血发作

B.脑血栓

C.脑栓塞

D.脑出血

E.蛛网膜下腔出血

正确答案：D

该病人为65岁以上的高血压患者，起病突然，有躯体活动障碍，短时间内出现意识障碍，瞳孔不等大等均符合脑出血的特点。

2）、目前最首要的处理措施为

A.降血压

B.降颅压

C.抗感染

D.镇静

E.给氧

正确答案：B

脑出血后，由于脑实质内突然出现血肿的占位效应，引起脑室受压、中线结构移位、颅内压急剧增高时，可出现脑疝，危及生命。该病人已经出现了颅内高压的表现，因此控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期处理的一个重要环节，也是首要措施。

3、女性，36岁，孕3个月自然流产后7d，阴道出血不多，脓血性，伴发热，下腹疼痛5d，今晨加重。体检：体温39.5℃，痛苦面容，腹痛拒按，子宫略大而软，压痛，右侧附件区压痛明显，有一边界不清包块，白细胞1.5×109／L，中性粒细胞0.9，诊断为：急性盆腔炎。

1）、患者此时最重要的治疗手段是

A.卧床休息

B.手术治疗

C.抗生素治疗

D.中药治疗

E.放射疗法

正确答案：C

2）、患者卧床休息时体位选择

A.平卧位

B.半坐卧位

C.侧卧位

D.端坐卧位

E.中凹卧位

正确答案：B

4、女性，30岁，平时月经规律，周期28～30d，因停经50d，少量阴道出血伴下腹痛2d入院。妇科检查：阴道有少量暗褐色血液，宫颈着色、举痛，子宫增大，右侧附件增厚，压痛。今晨突感下腹疼痛加剧，随后肩部感觉疼痛。

1）、根据患者的临床表现诊断为

A.先兆流产

B.输卵管妊娠破裂

C.输卵管炎症

D.葡萄胎

E.子宫肌瘤

正确答案：B

2）、针对患者，以下处理哪项正确

A.口服止血药物

B.手术治疗

C.静脉滴注抗生素

D.继续观察

E.输血

正确答案：B

对于输卵管妊娠破裂的处理方法是手术治疗。

四、B

1、A.7天

B.12天

C.2周

D.2～3周

E.3周

1）、尿道损伤患者术后留置导尿管时间

正确答案：D

2）、大肠癌患者术后留置导尿管时间

正确答案：C

3）、尿潴留患者第一次导尿量超过500ml者，应留置导尿管

正确答案：B

2、A.半坐卧位

B.患侧卧位

C.俯卧屈膝位

D.头低脚高位

E.头高脚低位

1）、对大咯血窒息患者进行急救时，应采取的体位是

正确答案：D

头低脚高位有利于气道和口咽部的血块迅速排出，以解除呼吸道阻塞。

2）、患肺炎时为减轻胸痛最常用体位是

正确答案：B

肺炎病人胸痛的原因是肺部炎症累及胸膜，呼吸运动时胸膜摩擦会使胸痛加剧。患侧卧位可减小患侧胸部呼吸运动的幅度，因此可以减轻疼痛。

3）、慢性支气管炎肺气肿合并呼吸衰竭患者应采取的体位为

正确答案：A 医学|教育网搜集整理

半坐卧位有助于呼吸功能的改善，减轻呼吸困难的症状。

4）、患者女性，55岁。有高血压病史，在家务劳动中突然昏迷，诊断为脑出血，患者应采取的卧位是

正确答案：E

5）、为借助膈肌、腹肌收缩增加腹压，有效咳出痰液，可指导患者采取的最适宜体位是

正确答案：C