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内分泌代谢性低血糖与反应性低血糖症

2020-05-09 10:50 医学教育网
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医学教育网小编专门整理了内分泌代谢性低血糖与反应性低血糖症如下,希望对各位护士资格考生备考复习有所帮助。

一、内分泌代谢性低血糖

①胰岛素或胰岛素样因子过剩:

相对性胰岛素增多:

A.胰岛A细胞分泌的胰高糖素减少;

B.糖尿病肾病和(或)非糖尿病肾功能不全的晚期;

C.糖尿病分娩的新生儿;

D.活动过度和(或)食量骤减。

器质性胰岛素分泌增多:

A.胰岛素瘤,腺瘤,微腺瘤、癌,异位胰岛素瘤;

B.胰岛B细胞增生;胰岛细胞弥漫性增生症;

C.多发性内分泌腺瘤Ⅰ型伴胰岛素瘤;

D.胰管细胞新生胰岛。

非胰岛B细胞肿瘤性低血糖症:

A. 瘤性低血糖症,诸如:间质细胞瘤、平滑肌肉瘤神经纤维瘤网状细胞肉瘤、梭形细胞纤维肉脂肪肉横纹肌肉瘤、间质瘤、嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤、高恶神经旁瘤等。

B. 癌性低血糖症,诸如:腺癌、肝细胞癌、胆管细胞癌癌、结肠肾上腺皮癌、类癌等。

②抗胰岛素激素缺乏:

常见脑垂体功能低下,垂体瘤术后、垂体瘤放疗后或垂体外伤后;单一ACTH或生长激素不足;甲状腺功能低下或黏液性水肿;原发性或继发性、急性或慢性肾上腺皮质功能低下;多腺体功能低下。

二、餐后(反应性)低血糖症

(1)1型糖尿病早期。

(2)胃大部切除术后,又称饱餐后低血糖症。

(3)胃肠功能异常综合征。

(4)儿童、婴幼儿特发性低血糖症(含先天性代谢紊乱)。

(5)特发性(即原因不明性)功能性低血糖症及自身免疫性低血糖。

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