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内分泌系统的解剖生理

2012-05-29 10:33 医学教育网
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2012年护士考试辅导精华之内分泌系统的解剖生理:

内分泌系统组成:由人体内分泌腺(下丘脑、垂体、靶腺器官)及具有内分泌功能的脏器、组织及细胞组成。

包括:下丘脑、垂体、靶腺器官(甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛)等。

这些特殊的腺体所分泌的活性物质,称之为激素,直接进入血液或淋巴。

功能:内分泌系统是在神经支配和物质代谢反馈调节基础上释放激素,调节人体代谢过程、脏器功能、生长发育、生殖衰老等许多生理活动和生命现象,维持人体内环境稳定。

一、下丘脑

下丘脑:人体最重要的神经内分泌器官是神经系统与内分泌系统联系的枢纽。

下丘脑作用:下丘脑的神经内分泌细胞,具有神经和内分泌两种特性,能将传入的神经信号转变成神经激素性信使,再作用于垂体,对整个内分泌系统起调节作用医学,教育网收集整理。

① 下丘脑分泌的释放激素有:

② 促甲状腺激素释放激素(TRH)

促性腺激素释放激素(GnRH)(包括黄体生成激素释放激素和卵泡刺激素释放激素)

促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)

生长激素释放激素(GHRH)

泌乳素释放因子(PRF)

黑色素细胞刺激素释放因子(MRF)等

③ 丘脑分泌的释放抑制激素有:

生长激素释放抑制激素(GHRIH)

泌乳素释放抑制因子(PIF)

黑色素细胞刺激素释放抑制因子(MIF)

二、垂体

垂体:主要的中枢性内分泌腺

位于:颅底蝶鞍内

垂体分前、后两叶。

垂体:

①垂体(前叶)分泌下列激素:(促-激素)

促甲状腺激素(TSH)

促肾上腺皮质激素(ACTH)

黄体生成激素(LH)

卵泡刺激素(FSH):LH 及FSH 又称促性腺激素,对周围相应靶腺合成及释放激素起调节作用;

生长激素(GH):促进物质代谢与生长发育

泌乳素(PRL):起刺激泌乳、维持黄体分泌作用;

黑色素细胞刺激素(MSH):作用于皮肤基底细胞层的黑色素细胞,促进黑色素沉着。

②神经垂体(后叶)

1)抗利尿激素(ADH)

作用:肾远曲小管及集合小管,使水分再吸收增加而使尿浓缩为高渗性,从而调节体内水量、有效血容量、渗透压及血压。

2)催产素(OXT)主要在分娩时刺激子宫收缩,促进分娩后泌乳,也有轻度抗利尿作用。

三、甲状腺

甲状腺:人体内最大的内分泌腺体

位于:气管上端、甲状软骨两侧,左右各一叶。

滤泡:是甲状腺结构和分泌的功能单位,产生并分泌甲状腺素(T4)及三碘甲腺原氨酸(T3)。

甲状腺激素作用:

1.对热能代谢起促进作用

2.小剂量可促进酶及蛋白质合成,并加强热能的产生;

3.大剂量则抑制蛋白质合成,血浆、肝及肌肉中游离氨基酸增高

4.对糖代谢的作用呈两面性

5.甲状腺滤泡旁C细胞分泌降钙素(CT)抑制骨钙的再吸收,与甲状旁腺激素(PTH)一起调节钙磷代谢,降低血钙水平

四、甲状旁腺

甲状旁腺:分泌甲状旁腺激素(PTH)

作用:1)PTH 促进破骨细胞活动,增加骨钙的再吸收

2)促进肾小管钙的再吸收,减少尿钙排出

3)与降钙素及1,2-二羟维生素D3[1,25(OH)2D3]共同调节体内钙、磷代谢

五、肾上腺

肾上腺:分为皮质及髓质两部分

生理作用各异。

①肾上腺皮质:分泌:以醛固酮为主的盐类皮质激素

以皮质醇等为主的糖类皮质激素

脱氢睾雄酮等性激素。

1)醛固酮:促进肾远曲小管和集合管重吸收钠、水和排出钾

2)皮质醇:参与物质代谢,能抑制蛋白质合成,促进其分解,

使脂肪重新分布,有抑制免疫、抗炎、抗过敏、抗病毒和抗休克作用;

3)性激素:具有促进蛋白质合成及骨骺愈合的作用。

②肾上腺髓质:

分泌:肾上腺素

去甲肾上腺素

1)肾上腺素:作用于α和β受体,使皮肤、黏膜、肾血管、平滑肌收缩(因α受体占优势),以及参与体内物质代谢

2)去甲肾上腺素:主要作用于α受体,有强烈的收缩血管作用而使血压升高

六、胰岛:

胰岛有五种分泌不同激素的细胞

①A细胞:约占25%,分泌胰高血糖素;

②B细胞:占60%以上,为胰岛的主要细胞,分泌胰岛素

③D细胞:较少,分泌生长激素释放抑制激素(SS)

④D1细胞:分泌肠血管活性肽(VIP)

⑤PP细胞:分泌胰多肽

作用:

1.胰岛素:1)促进葡萄糖进入脂肪及肌肉细胞而被利用及肝糖原合成

2)抑制肝糖原异生,并促进三羧循环而使血糖下降

3)促进脂肪、蛋白质、DNA、RNA等合成

4)抑制脂肪分解而生成游离脂肪酸及酮体

5)抑制糖及蛋白质分解,以调节血糖的稳定

2.胰高血糖素:能促进肝糖原分解而使血糖上升

促进脂肪、蛋白质分解

加强糖异生而使血糖升高

与胰岛素起拮抗作用

七、性腺

男性性腺:睾丸

功能:产生精子外,分泌雄激素。

雄激素的作用:

1)刺激男性性器官发育

2)男性第二性征的出现

3)维持其成熟状态

4)促进蛋白质的合成、骨骼生长、绒细胞生成

5)促进精细管上皮生成精子等

女性性腺为卵巢

作用:产生卵子

分泌:雌激素

孕激素

1.雌激素的主要作用

1)刺激女性性器官发育

2)女性第二性征的出现,并维持其正常状态。

2.孕激素主要为孕酮,由黄体所分泌,

1)作用于子宫内膜,使其在增生期基础上进入分泌期,准备受精卵着床及正常妊娠的进行

2)促进乳腺生长发育

3)还有致热作用,使排卵后基础体温升高

4)在水钠代谢方面有抗醛固酮作用

八、其他 松果体素:抑制性腺和甲状腺的功能

九、内分泌系统的功能调节

1.下丘脑:通过神经细胞支配和控制垂体

2.垂体:控制周围靶腺而影响全身。

下丘脑:联系神经系统和内分泌系统的枢纽

在生理状态下,下丘脑、垂体和靶腺激素的相互作用处于相对平衡状态。

1)当下丘脑、垂体功能减退时,靶腺功能也减退,腺体萎缩,分泌减少

2)当下丘脑、垂体功能亢进时,靶腺功能也亢进,激素分泌增多,

3)下丘脑、垂体受反馈抑制的作用减弱而分泌相应促激素增多

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