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历年考点题

代谢产物、毒素积蓄引起的慢性肾衰竭中毒症状及表现

2021-01-21 19:14 来源:医学教育网
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为了帮助各位护士考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了代谢产物、毒素积蓄引起的慢性肾衰竭中毒症状及表现如下:

1.消化系统:

胃肠道症状是最早、最常出现的症状。

2.心血管系统:

(1)高血压:约80%以上病人有高血压,最常见。

(2)心力衰竭:可表现为急性左心衰竭、慢性全心衰竭,是常见死亡原因。

(3)尿毒症性心包炎。

(4)动脉粥样硬化:本病病人常有高三酰甘油血症及胆固醇升高,动脉粥样硬化发展迅速。

3.血液系统:

(1)贫血尿毒症病人常有的症状。

(2)出血倾向:主要为尿毒症时血小板容易被破坏所致。

(3)白细胞异常:中性粒细胞趋化、吞噬和杀菌的能力减弱,因而易发生感染。部分病人白细胞减少。

4.呼吸系统:

代谢产物潴留可引起尿毒症性支气管炎、胸膜炎、肺炎等,酸中毒时呼吸深而长。

5.精神、神经系统:

后期可出现性格改变、幻觉、抑郁、记忆力下降、谵妄、幻觉、昏迷等。

6.肾性骨营养不良症:

又称肾性骨病。可出现纤维化骨炎、尿毒症骨软化症、骨质疏松症和骨硬化症,病人可有骨酸痛,行走不便等。

7.皮肤表现:

常见皮肤瘙痒。病人面色较深而萎黄,轻度水肿,称“尿毒症”面容,与贫血、尿素霜的沉积等有关。

8.内分泌失调

病人的血浆活性维生素D3、红细胞生成激素降低。常有性功能障碍,女性病人月经不规则甚至闭经。男性病人常有阳痿现象。

9.代谢紊乱:

尿毒症时毒素可干扰胰岛素作用,且加强外周组织对胰岛素的抵抗性,故可表现空腹血糖轻度升高,糖耐量异常。因长期恶心、呕吐使蛋白质摄入不足,出现负氮平衡及低蛋白血症。

10.继发感染:

以肺部及泌尿系统感染多见。

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