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酸碱平衡失调病因
1.代谢性酸中毒 临床上最为常见。主要病因有:
·体内酸性物质生成过多:严重损伤、腹膜炎、缺氧、高热、休克时酸性代谢产物不断生成;又如长期不能进食而能量供应不足,体内脂肪分解过多形成酮体
·氢离子排出减少:急性肾衰竭时肾小管排H+和重吸收HCO3-受阻
·碱性物质丢失过多:腹泻、胆瘘、肠瘘或胰瘘等致大量碱性消化液丧失
2.代谢性碱中毒主要病因有:
·H+丢失过多:幽门梗阻、长期胃肠减压丢失大量H+、Cl-
·碱物质摄入过多:长期服用碱性药物或大量输注库存血
·低钾血症:钾缺乏时,细胞内K+向细胞外转移,k+-Na+交换增加
·利尿剂的作用
3.呼吸性酸中毒 凡能引起肺泡通气不足的疾病均可导致呼吸性酸中毒。如全身麻醉过深、镇静剂过量、呼吸机管理不当、喉或支气管痉挛、急性肺水肿、严重气胸、胸腔积液、慢性阻塞性肺疾病和心跳骤停等
4.呼吸性碱中毒 凡引起过度通气的因素均可导致呼吸性碱中毒。常见于癔症、高热、中枢神经系统疾病、疼痛、呼吸机辅助通气过度等
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