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2型糖尿病患者发生DKA的常见诱因

2020-06-18 18:11 医学教育网
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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门整理了2型糖尿病患者发生DKA的常见诱因如下。

糖尿病酮症酸中毒(diabeticketoacidosis,DKA)是指在不同诱因作用下,由于体内胰岛素绝对或相对缺乏,胰岛素拮抗激素增多,引起糖和脂肪代谢紊乱,表现血糖浓度明显升高(超过16.7mmol/L)、酮血症和酮尿症、水电解质紊乱和酸中毒 DKA是糖尿病的严重并发症之一,一旦发生,应积极治疗。

【病因与发病机制】

DKA多发生于胰岛素依赖型糖尿病(1型糖尿病),1型糖尿病患者有自发DKA 倾向,DKA 也是1型糖尿病患者死亡的主要原因之一。2型糖尿病患者在一定诱因作用下也可发生DKA,常见的诱因有:

①各种感染。

②胰岛素治疗中断或不适当减量。

③饮食不当、胃肠疾病,暴饮暴食或进食大量含糖及脂肪食物,使血糖升高,酗酒等。

④各种应激状态,如创伤、手术、妊娠和分娩、过度紧张、情绪激动、急性心脑血管疾病等。

⑤内分泌疾病,如皮质醇增多症、垂体瘤等。

DKA 发病的基本环节是由于胰岛素缺乏和胰岛素拮抗激素增加,导致糖代谢障碍,血糖不能正常利用,血糖增高。脂肪动员和分解加速,生成大量酮体,当酮体生成超过组织利用和排泄的速度时,将发展至酮症和酸中毒。主要病理生理改变包括酸中毒、细胞脱水、渗透性利尿、电解质平衡紊乱、周围循环衰竭、肾功能障碍和中枢神经系统功能障碍。

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