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在石棉厂工作35年的52岁男性病人，10年前患者出现咳嗽，活动时呼吸困难加剧，常伴局部胸痛。咳痰量不多，痰中查出石棉小体，肺活量降低，X光胸片有不规则小阴影和胸膜改变，肺纹理改变及肺气肿。近几月发现一侧胸壁显现不规则突起，沿胸外侧壁胸膜自下而上生长，再沿胸内侧延伸，该工人可能患的是

A.肺癌、肺气肿

B.石棉肺、胸膜炎

C.硅酸盐肺、肺腺癌

D.石棉肺、胸膜间皮瘤

E.石棉肺、肺鳞癌

【正确答案】D

【答案解析】该工人在石棉厂工作长达35年，10年前出现呼吸困难，伴有胸痛。痰中检出石棉小体，表明有石棉接触史。X线胸片表现肺纹理增加和胸膜改变。同时发现在胸膜上呈现不规则突起。该工人可能患石棉肺和胸膜间皮瘤。

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