2021公卫执业医师模拟试卷（一）第四单元A1型题51-105

2021-07-15 10:08 医学教育网

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51.无机汞的最后蓄积脏器为

A. 肾脏

B. 脾脏

C. 骨骼

D. 肝脏

E. 血液

【正确答案】 A

【答案解析】汞在体内可诱发生成一种低分子富含巯基的蛋白质（金属硫蛋白），主要蓄积在肾脏。

52.铅影响血红素合成过程主要通过抑制

A. δ-氨基-γ-酮戊酸合成酶

B. δ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶

C. 血红素合成酶

D. A+B+C

E. 琥珀酸脱氢酶

【正确答案】 D

【答案解析】血红素的合成过程受体内一系列酶的作用。铅能抑制含巯基的酶，主要抑制δ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶（ALAD）和血红素合成酶。ALAD受抑制后，δ-氨基-γ-酮戊酸（ALA）形成卟胆原的过程受阻，使血中ALA含量增加，而由尿排出。血红素合成酶受抑制后，体内的锌离子被络合于原卟啉Ⅸ，形成锌原卟啉（ZPP）。

53.铅中毒时可出现

A. 书写过小症

B. 肌束震颤

C. 腕下垂

D. 高铁血红蛋白血症

E. 意向性震颤

【正确答案】 C

【答案解析】铅中毒可引起多发神经病，多发神经病分为运动型、感觉型和混合型，感觉型的表现为肢端麻木和四肢远端呈手套、袜套样感觉障碍；运动型表现为握力减退，进一步发展为伸肌无力和麻痹，甚至出现“腕下垂”或“足下垂”。

54.使血液运氧功能发生障碍的毒物是

A. H2S

B. SO2

C. HCl

D. CO

E. CO2

【正确答案】 D

【答案解析】一氧化碳（CO）经呼吸道进入体内，可迅速与血液中的血红蛋白（Hb）结合，形成碳氧血红蛋白（HbCO），使血液携氧能力降低，最终导致机体缺氧。

55.水溶性小的刺激性气体对人体的重要危害为

A. 喉头痉挛

B. 支气管痉挛

C. 化学性肺水肿

D. 眼结膜充血

E. 皮肤溃疡

【正确答案】 C

【答案解析】水溶性低的毒物，如二氧化氮、光气，易进入呼吸道深部，对肺组织产生刺激和腐蚀，常引起化学性肺炎或肺水肿。

56.关于有机磷农药在体内的分布，表述不正确的是

A. 迅速分布全身

B. 以肝含量最高

C. 可透过血脑屏障

D. 部分可透过胎盘屏障

E. 以中枢神经系统内含量最高

【正确答案】 E

【答案解析】有机磷农药在体内的分布，以肝含量最高。

57.清洗被敌百虫污染的皮肤时，最好使用

A. 肥皂水

B. 5％碳酸氢钠

C. 2％碳酸氢钠

D. 温清水

E. 有机溶剂

【正确答案】 D

【答案解析】敌百虫中毒时应最好使用大量清水冲洗。千万不能用碱性溶液，敌百虫在碱性溶液中会发生脱氯化氢反应，变为毒性较大的敌敌畏。

58.苯的急性毒性作用表现

A. 周围神经系统毒性

B. 中枢神经系统毒性

C. 心血管系统毒性

D. 泌尿系统毒性

E. 内分泌系统毒性

【正确答案】 B

【答案解析】苯的急性毒作用为中枢神经系统的麻醉；慢性毒作用主要影响骨髓造血功能，表现为造血抑制和诱发白血病。

59.属于人工合成的无机粉尘是

A. 铝

B. 石英

C. 炸药

D. 水泥

E. 木尘

【正确答案】 D

【答案解析】人工无机粉尘有金刚砂、水泥、玻璃纤维等。

60.可吸入性粉尘是指粒径小于多少μm的粉尘

A. 粒径<0.4μm

B. 粒径<1μm

C. 粒径<2μm

D. 粒径<5μm

E. 粒径<15μm

【正确答案】 E

【答案解析】按直径将粉尘分为非吸入性粉尘、可吸入性粉尘和呼吸性粉尘三类。非吸入性粉尘是指空气动力学直径（AED）大于15μm的粉尘；可吸入性粉尘是指医学上可沉积在整个呼吸道而不再呼出的所有的粉尘，即AED小于15μm的粉尘；呼吸性粉尘是指可沉积在呼吸性细支气管和肺泡的粉尘，即AED小于5μm的粉尘。

61.胸膜斑是以下哪种尘肺的病理特征

A. 矽肺

B. 煤肺

C. 石棉肺

D. 石墨尘肺

E. 以上全部

【正确答案】 C

【答案解析】胸膜改变是石棉肺的一特征性的病变，包括胸膜增厚和胸膜斑。

62.下面哪项不是煤工尘肺的主要病理改变

A. 煤斑

B. 肺气肿

C. 煤矽结节

D. 弥漫性纤维化

E. 胸膜斑

【正确答案】 E

【答案解析】煤工尘肺主要病变是煤斑和灶周肺气肿，接触的煤矿粉尘中若游离二氧化硅含量较髙时可见煤矽结节，另外肺内可发生弥漫性纤维化。胸膜斑是石棉肺的主要病理表现。

63.速发型硅沉着病是指从事矽尘作业多长时间出现的硅沉着病

A. 半年

B. 1～2年

C. 5年

D. 5～10年

E. ＜1年

【正确答案】 B

【答案解析】速发型矽肺是指由于持续吸入高浓度、高游离二氧化硅含量的粉尘，经1～2年发生的矽肺。

64.下列哪种情况称为负辐射

A. 当周围物体表面温度超过人体表面温度时，周围物体对人体发射热辐射

B. 当周围物体表面温度低于人体表面温度时，人体向周围物体辐射散热

C. 当周围空气温度高于人体表面温度，人体散热困难

D. 当周围空气温度低于人体表面温度，人体容易散热

E. 以上都不是

【正确答案】 B

【答案解析】负辐射：周围物体表面温度低于人体表面温度，人体表面则向周围物体辐射散热，称负辐射。负辐射有利于机体散热，在防暑降温上有一定意义。

65.对生产环境气象条件的正确描述是

A. 生产环境的气象条件包括气温、气压、气湿、热辐射

B. 生产环境的气象条件包括气温、气流、气湿、热辐射

C. 热辐射主要来源于可见光

D. 相对湿度大于90％为高气湿，小于30％为低气湿

E. 相对湿度大于80％为高气湿，小于20％为低气湿

【正确答案】 B

【答案解析】生产环境的气象条件主要指空气的温度、湿度、风速和热辐射。

66.影响噪声对机体作用的因素中最重要的是

A. 声压级大小

B. 频谱特征

C. 接触时间

D. 接触方式

E. 个体敏感性

【正确答案】 A

【答案解析】声压级指就是声音的强度，声压级越高，噪声的强度就越大，对人体的危害也就越大。

67.我国《工业企业噪声卫生标准》规定新建企业的噪声容许标准为

A. 85dB（A）

B. 75dB（A）

C. 65dB（A）

D. 55dB（A）

E. 90dB（A）

【正确答案】 A

【答案解析】工业企业卫生标准：对于噪声的职业接触限值规定，每周工作5天，每天工作8小时，稳态噪声限值为85dB（A），非稳态噪声等效声级限值为85dB（A）；每周工作5天，每天工作不等于8小时，需计算等效声级，噪声限值为85dB（A）；每周工作不是5天，需计算490小时等效声级，限值为85dB（A）。

68.急性高原病分为

A. 急性高原反应、高原肺水肿

B. 急性高原反应、高原脑水肿

C. 高原心脏病、高原高血压

D. 急性高原反应、高原肺水肿、高原脑水肿

E. 高原红细胞增多症、高原脑水肿

【正确答案】 D

【答案解析】急性高原病有：急性高原反应、高原性肺水肿、高原性脑水肿、视网膜出血。

69.影响振动不良作用的重要外界条件是

A. 潮湿

B. 高温

C. 寒冷

D. 热辐射

E. 以上都不是

【正确答案】 C

【答案解析】环境温度是影响振动危害的重要因素，手臂振动病的发病和流行多在寒冷地区及寒冷季节。全身和局部手冷是振动性白指发作的重要条件。

70.职业肿瘤的发病条件包括

A. 致癌物的性质

B. 接触途径

C. 剂量

D. 机体对致癌物的敏感性

E. 以上全是

【正确答案】 E

【答案解析】职业肿瘤的发病条件包括：致癌物的性质、接触途径、剂量和机体对致癌物的敏感性。

71.我国劳动保护规定妇女不宜从事的体力劳动是

A. 矿山井下工作和森林伐木作业

B. 森林伐木和高空作业

C. 高空作业和重体力劳动

D. 矿山井下工作、森林伐木和高空作业

E. 重体力劳动、夜班工作和高空作业

【正确答案】 D

【答案解析】我国规定妇女不易从事：①矿山井下作业；②森林伐木、归楞及流放作业；③体力劳动强度分级标准中第Ⅵ级体力劳动强度的作业；④建筑业脚手架的组装及拆除作业，以及电力、电信业的高处架线作业；⑤连续负重每次负重超过20Kg，间断负重每次超过25Kg的作业。

72.下列关于生物监测的叙述错误的是

A. 有些化学物不能或难以进行生物监测

B. 如果所有人的测得值都在生物监测接触限值以下，可以认为工作环境是符合职业卫生要求的

C. 生物监测结果的解释远比环境监测结果的解释复杂

D. 如果大部分人的测得值都在生物接触限值以下，而少数人测得值远高于生物接触限值，说明一定是少数人的工作岗位，暴露了较高浓度水平的污染物

E. 生物监测不能反映车间空气中化学物瞬间浓度变化的规律

【正确答案】 D

【答案解析】如果大部分人的测得值都在生物接触限值以下，而少数人测得值远高于生物接触限值，可能有两种情况：一种是少数人的工作岗位，暴露了较高浓度水平的污染物；另外一种是如果所有人的环境暴露水平相似，少数人生物监测结果偏高，可能是不良的生活习惯、不注意个体劳动保护，或非职业接触因素和个体的遗传易感性所致。

73.反映工人接触水平的最佳方式是

A. 主动采集

B. 被动采集

C. 集气法

D. 个体采样

E. 定点区域采样

【正确答案】 D

【答案解析】个体采样又名呼吸带跟踪采样，是反映工人接触水平的最佳方式，但对采样动力要求较髙。

74.定期健康检查的目的有

A. 早期发现对工人的健康损害，防止进一步发展

B. 早期发现新出现的禁忌证，发现工人是否适合从事某项工作

C. 了解患者病情发展情况

D. 为评价生产环境好坏提供资料

E. 为职业流行病学研究提供资料

【正确答案】 A

【答案解析】在岗期间健康检査又称定期健康检查，是指用人单位按一定时间间隔对从事某种作业工人的健康状况进行检查，属于二级预防，是健康监护的重要内容。其目的是及时发现职业有害因素对工人健康的早期损害或可疑征象，为生产环境的防护措施效果评价提供资料。

75.焦炉工人所患法定职业肿瘤为

A. 肺癌

B. 皮肤癌

C. 白血病

D. 膀胱癌

E. 肾脏肿瘤

【正确答案】 A

【答案解析】职业性肿瘤病因明确，都有明确的致癌因素和接触史。如，苯致白血病，石棉、砷、氯甲醚、铬酸盐致肺癌，石棉致间皮瘤和肺癌，焦炉工的肺癌，联苯胺致膀胱癌，氯乙烯致肝血管肉瘤。

76.下列人群处于正氮平衡的是

A. 儿童

B. 成人

C. 老年人

D. 消耗性疾病患者

E. 处于饥饿状态的人群

【正确答案】 A

【答案解析】此题考核氮平衡的掌握，儿童处于生长发育阶段，摄入氮大于排出氮处于正氮平衡；成人摄入氮等于排出氮处于零氮平衡；老年人、消耗性疾病患者、处于饥饿状态的人群摄入氮小于排出氮处于负氮平衡。

77.关于非必需氨基酸下列哪种说法是错误的

A. 人体不需要的氨基酸

B. 人体内可以合成

C. 不依赖食物的供给

D. 食物中含量丰富

E. 合成机体蛋白质所必需

【正确答案】 A

【答案解析】非必需氨基酸是指人体可以自身合成的氨基酸，并非合成机体蛋白质时不需要，而是不一定需要从食物中摄入。但当膳食总氮量不足时，体内合成这些非必需氨基酸也可能受到限制。

78.成人摄入混合膳食时，因食物特殊动力作用所消耗的能量约相当于基础代谢的

A. 5％

B. 10％

C. 15％

D. 20％

E. 12％

【正确答案】 B

【答案解析】食物特殊动力作用，是指人体在摄食过程中所引起的额外能量消耗。其中蛋白质的食物特殊动力最大，为本身产生能量的30%～40%，脂肪为4%～5%，碳水化合物为5%～6%，混合膳食为10%。

79.下列不是必需脂肪酸的主要功能的是

A. 构成磷脂的重要成分

B. 合成前列腺素的前体

C. 参与胆固醇代谢

D. 供给能量

E. 形成抗体

【正确答案】 E

【答案解析】前4项均是必需脂肪酸的主要功能，形成抗体不是必需氨基酸的主要功能。

80.下列对矿物质生理功能描述错误的是

A. 供给能量

B. 构成人体组织的重要成分

C. 调节细胞膜的通透性

D. 维持神经和肌肉的兴奋性

E. 组成激素、酶的成分

【正确答案】 A

【答案解析】矿物质的生理功能：(1)构成骨骼和牙齿的成分；(2)维持神经、肌肉的正常活动；(3)调节体内某些酶的活性；(4)参与凝血过程；(5)促进细胞信息传递；(6)维持细胞膜的稳定性。

81.大豆中能影响锌、钙、镁、铁被吸收利用的物质是

A. 水苏糖

B. 棉籽糖

C. 植酸

D. 硫代葡萄糖苷

E. 皂苷

【正确答案】 C

【答案解析】植酸即肌醇六磷酸，是很强的金属离子螯合剂，在肠道内可同锌、镁、钙、铁、铜等元素结合而排出体外，从而减少这些营养元素的吸收和利用。

82.儿童维生素A缺乏最重要的临床诊断体征是

A. 白内障

B. 比奥斑

C. 角膜溃疡

D. 结膜溃疡

E. 眼球突出

【正确答案】 B

【答案解析】儿童维生素A缺乏最重要的临床诊断体征是比奥斑（Bitot spots，俗称毕脱斑）。

83.口服避孕药或用异烟肼治疗结核病时，应增加（）的摄入

A. 维生素B1

B. 维生素B2

C. 烟酸

D. 维生素B6

E. 维生素B12

【正确答案】 D

【答案解析】口服避孕药或用异烟肼治疗结核病时，维生素B6摄入量也需增加。

84.负荷试验可用于哪类营养素的营养状况评价

A. 蛋白质

B. 脂溶性维生素

C. 水溶性维生素

D. 微量元素

E. 脂肪

【正确答案】 C

【答案解析】水溶性维生素在体内一般没有非功能性的储存，经血液吸收过量时可很快从尿中排出，所以可以用尿负荷试验来进行营养状况的评价。

85.维生素B1以辅酶形式主要参与

A. 蛋白质代谢

B. 脂肪代谢

C. 赖氨酸代谢

D. 糖代谢

E. 钙代谢

【正确答案】 D

【答案解析】焦磷酸硫胺素(TPP)是维生素B1的主要活性形式，人体内约有80%的维生素B1为TPP形式，作为辅酶参与α-酮酸的氧化脱羧反应和磷酸戊糖途径的转酮醇酶反应。

86.体内维生素E主要储存在

A. 肝脏

B. 肾脏

C. 骨骼

D. 肌肉

E. 脂肪

【正确答案】 E

【答案解析】维生素E储存于肝、脂肪和肌肉组织。由于肝有迅速更新维生素E储存的功能，所以维生素E在肝储存不多，而主要储存在脂肪组织内。

87.烟酸的主要营养作用

A. 参与生物氧化过程

B. 是葡萄糖耐量因子的组成

C. 参与氨基酸与DNA的代谢

D. 以上都是

E. 以上都不是

【正确答案】 D

【答案解析】烟酸的生理功能：(1)参与体内物质代谢和能量代谢；(2)与核酸的合成有关；(3)降低血胆固醇水平；(4)葡萄糖耐量因子的组成成分。

88.预防佝偻病首选食物

A. 牛奶

B. 菠菜

C. 瘦肉

D. 大米

E. 胡萝卜

【正确答案】 A

【答案解析】佝偻病主要是由于缺钙引起的，牛奶中含有丰富的钙，所以能起到很好的预防佝偻病的作用。

89.谷类中含量较丰富的维生素是

A. 硫胺素和尼克酸

B. 硫胺素和抗坏血酸

C. 尼克酸和胡萝卜素

D. 维生素A和维生素D

E. 抗坏血酸和胡萝卜素

【正确答案】 A

【答案解析】谷类中富含B族维生素，硫胺素（维生素B1）和尼克酸（烟酸）都属于B族维生素。

90.大豆中导致胃肠胀气的物质

A. 皂苷和异黄酮类

B. 水苏糖和棉籽糖

C. 植酸

D. 植物血细胞凝集素

E. 蛋白酶抑制剂

【正确答案】 B

【答案解析】大豆中的水苏糖和棉籽糖，因人体缺乏α-D-半乳糖苷酶和β-D-果糖苷酶，不能将其消化吸收，在肠道微生物作用下可产酸产气，引起胀气。

91.低温下影响食品卫生质量的主要因素是

A. 蛋白变性

B. 脂肪氧化

C. 微生物繁殖

D. 食品局部脱水

E. 制冷剂污染

【正确答案】 B

【答案解析】低温可以降低或停止食品微生物的增殖速度，食品中酶活力或一切化学反应也同时降低，对食品质量影响较少。所以此时对食品影响较大是脂肪氧化。

92.关于老年人膳食原则的表述，错误的是

A. 减少能量摄入

B. 控制脂肪摄入

C. 摄入大量的动物性蛋白质

D. 多吃蔬菜和水果

E. 碳水化合物以谷类为主，减少精制糖

【正确答案】 C

【答案解析】老年人容易出现负氮平衡，且由于老年人肝、肾功能降低，摄入蛋白质过多可增加肝、肾负担。因此，膳食蛋白质以优质蛋白质占1/3以上为宜，不能大量摄入。

93.几乎不能通过乳腺输送到乳汁的营养素是

A. 维生素B1和锌

B. 维生素C和钙

C. 叶酸和铁

D. 维生素D和铁

E. 维生素D和锌

【正确答案】 D

【答案解析】维生素D和铁几乎不能通过乳腺，故母乳中的铁和维生素D含量很低。维生素A能部分通过乳腺，但膳食中维生素A转移到乳汁中的数量有一定限度。

94.肥胖人群在饮食时应尽量避免的烹调方式是

A. 煮

B. 炖

C. 拌

D. 蒸

E. 油煎炸

【正确答案】 E

【答案解析】油煎炸烹调食物会增加油脂的摄入，所以肥胖人群应尽量避免吃油煎炸食物。

95.不属于典型世界食物结构模式的是

A. 中国模式

B. 日本模式

C. 发展中国家模式

D. 经济发达国家模式

E. 以上都不是

【正确答案】 A

【答案解析】世界膳食结构模式一共有四种：东方膳食模式（大多数发展中国家如印度、巴基斯坦和非洲一些国家），经济发达国家膳食模式（多数欧美发达国家如美国、西欧、北欧诸国），日本膳食模式（以日本为代表），地中海膳食模式（以意大利、希腊为代表）。

96.RDA是指

A. 适宜摄入量

B. 估计平均需求量

C. 生理需要量

D. 推荐的每日膳食营养摄入量

E. 可耐受最高摄入量

【正确答案】 D

【答案解析】 RDA是以预防营养缺乏病为目标而提出的人体所需要一日膳食中能量和营养素的种类和数量。

97.残留有机氯农药最多的食品是

A. 肉鱼类

B. 蔬菜

C. 水果

D. 粮谷类

E. 豆类

【正确答案】 A

【答案解析】有机氯农药主要是用于防治植物病，在环境中很稳定，不易降解，脂溶性强，易于长期蓄积，可通过食物链而逐级浓缩，故在生物体内主要蓄积于脂肪组织。有一定的潜在危害和三致作用。

98.黄曲霉毒素中毒，主要病变器官是

A. 骨骼

B. 肾脏

C. 卵巢

D. 肝脏

E. 神经系统

【正确答案】 D

【答案解析】黄曲霉毒素具有较强的肝脏毒性，抑制肝细胞DNA、RNA及蛋白质的合成。中毒动物主要表现为肝损伤：肝实质细胞坏死，胆管增生，肝细胞脂质消失延迟和肝出血。

99.食品中多环芳烃的主要来源是

A. 煤、碳烘烤的食物

B. 过高温度烹调的食物

C. 受机油和包装材料污染的食物

D. 以上皆是

E. 以上皆否

【正确答案】 D

【答案解析】食品中多环芳烃的主要来源：

（1）食品在用煤、炭和植物燃料烘烤或熏制时直接受到污染。

（2）食品成分在高温烹调加工时发生热解或热聚反应所形成，这是食品中多环芳烃的主要来源。

（3）植物性食品可吸收土壤、水和大气中污染的多环芳烃。

（4）食品加工中受机油和食品包装材料等的污染，在柏油路上晒粮食使粮食受到污染。

（5）污染的水可使水产品受到污染。

（6）植物和微生物可合成微量多环芳烃。

100.目前关于转基因食品的管理比较认同的原则是

A. 实质等同

B. 不实质等同

C. 实质不等同

D. 一律同等看待

E. 以上都不正确

【正确答案】 A

【答案解析】关于转基因食品的管理，目前比较认同的是“实质等同”原则，即在评价方法和安全性的可接受水平上应与传统对等物保持一致。

101.下列哪一阶段不是肉类腐败变质的典型过程

A. 僵直

B. 后熟

C. 自溶

D. 腐败

E. 浑浊

【正确答案】 E

【答案解析】从新鲜至腐败变质要经僵直、后熟、自溶和腐败四个过程。

102.食物中毒是

A. 因暴饮暴食引起的急性胃肠炎

B. 食源性疾病的总称

C. 有毒食物引起的急慢性中毒

D. 经食物传播的各种疾病

E. 正常人在正常情况下，经口摄入正常数量的、可食状态食物后，所发生的非传染性急性或亚急性疾病

【正确答案】 E

【答案解析】此题考查的是食物中毒的概念：正常人在正常情况下，经口摄入正常数量的、可食状态食物后，所发生的非传染性急性或亚急性疾病。与急性胃肠炎、食源性疾病等区别。

103.引起副溶血性弧菌的主要食品是

A. 谷类

B. 豆类

C. 肉类

D. 海产品

E. 奶类

【正确答案】 D

【答案解析】副溶血性弧菌为革兰阴性杆菌，主要存在于近岸海水、海底沉积物和鱼、贝类等海产品中。所以引起中毒的食物：主要是海产品和盐渍食品。

104.河豚毒素在哪种条件下可被破坏

A. 油炸

B. 冷藏

C. 煮沸

D. 日晒盐腌

E. 加碱处理

【正确答案】 E

【答案解析】河豚毒素为无色针状结晶，微溶于水，易溶于稀醋酸，不溶于无水乙醇或其他有机溶剂。对热稳定，100℃加热4小时才使其破坏，因此一般烹调加工温度不能破坏；对碱不稳定，加4%NaOH溶液处理20分钟可破坏；日晒、盐腌、煮沸均不被破坏。

105.食品安全管理的核心是

A. 风险评估

B. 风险管理

C. 风险交流

D. 风险控制

E. 危害识别

【正确答案】 B

【答案解析】风险管理是指与各利益相关方磋商后，权衡各种政策方案，考虑风险评估结果和其他保护消费者健康、促进公平贸易有关的因素，并在必要时选择适当预防和控制方案的过程。风险管理是风险分析的决策部分，是食品安全管理的核心，为制定食品安全标准提供依据。

公卫医师

2021公卫执业医师模拟试卷（一）第四单元A1型题51-105