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慢性阻塞性肺疾病COPD治疗

1.病人教育 劝导戒烟

2.支气管舒张药物是稳定期患者最主要的治疗药物，如β2肾上腺素能受体激动剂（沙丁胺醇、特布他林等）、抗胆碱能药（短效制剂如异丙托溴铵、长效制剂如噻托溴铵）及茶碱类（氨茶碱、多索茶碱）。

3.祛痰药 氨溴索、N-乙酰半胱氨酸等。

4.糖皮质激素 对重度及反复加重患者，常用药物有沙美特罗/氟替卡松、福莫特罗/布地奈德。

5.长期家庭氧疗。

慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是

A.气道结构重塑

B.肺泡通气量下降

C.持续性气流受限

D.肺泡弹性回缩力减退

E.明显的肺外效应

『正确答案』C

『答案解析』慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是持续性气流受限。

男，70岁。因咳嗽、咳痰30年，气短5年，近期加重前来体检。胸部X线片显示双肺透光度增加。其胸部查体最可能出现的体征是

A.叩诊过清音

B.呼吸音增强

C.叩诊实音

D.语颤增强

E.三凹征

『正确答案』A

『答案解析』患者咳嗽、咳痰30年，气短5年，胸片双肺透光度增加，考虑肺气肿，最可能出现的体征是叩诊过清音。

COPD呼吸衰竭时，下列治疗措施中不恰当的是

A.无创通气

B.持续高浓度吸氧

C.静脉点滴糖皮质激素

D.雾化吸入支气管舒张剂

E.静脉点滴祛痰药物

『正确答案』B

『答案解析』COPD呼吸衰竭时，应该是持续低浓度吸氧。

慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是

A.空气污染

B.过敏

C.感染

D.治疗不规律

E.气候变化

『正确答案』C

『答案解析』慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是感染。

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