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慢性阻塞性肺疾病COPD考点凝练
COPD | 持续性气流受限(不可逆) |
病因 | 吸烟 |
诱因 | 感染 |
症状 | 咳、痰、喘 |
体征 | 桶状胸、过清音 |
诊断 | 肺功能:FEV1/FVC<70%(吸入气管舒张剂后) |
氧疗 | 低流量吸氧(28%~30%) |
治疗 | 支气管舒张剂(稳定期最重要) |
(1~2题共用题干)
男,45岁,反复咳嗽,咳痰6年。每逢冬季加重。近半个月来上述症状加重,咳黄痰,量不多。查体:两肺底可闻及湿啰音。
1.最可能的诊断是
A.支气管扩张
B.急性支气管炎
C.慢性阻塞性肺疾病
D.支气管哮喘急性发作
E.慢性支气管炎急性发作
『正确答案』E
『答案解析』反复咳嗽,咳痰6年,提示是慢性支气管炎,近半月症状加重,最可能的是慢性支气管炎急性发作。
2.若该患者逐渐出现呼吸困难,活动后加重的症状,对确诊慢性呼吸衰竭最有意义的检查结果是
A.心电图提示低电压,肺型P波
B.动脉血气分析示氧分压降低和二氧化碳潴留
C.肺泡呼吸音减弱,呼吸相延长
D.桶状胸,叩诊过清音,肺肝界下移
E.胸部X线示肺透亮度增加,心影狭小
『正确答案』B
『答案解析』动脉血气分析有助于确诊慢性呼吸衰竭。
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