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慢性阻塞性肺疾病COPD考点凝练,公卫执业医师考生速记

2021-07-19 11:05 医学教育网
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慢性阻塞性肺疾病COPD考点凝练

COPD持续性气流受限(不可逆)
病因吸烟
诱因感染
症状咳、痰、喘
体征桶状胸、过清音
诊断肺功能:FEV1/FVC<70%(吸入气管舒张剂后)
氧疗低流量吸氧(28%~30%)
治疗支气管舒张剂(稳定期最重要)

(1~2题共用题干)

男,45岁,反复咳嗽,咳痰6年。每逢冬季加重。近半个月来上述症状加重,咳黄痰,量不多。查体:两肺底可闻及湿啰音。

1.最可能的诊断是

A.支气管扩张

B.急性支气管炎

C.慢性阻塞性肺疾病

D.支气管哮喘急性发作

E.慢性支气管炎急性发作

『正确答案』E

『答案解析』反复咳嗽,咳痰6年,提示是慢性支气管炎,近半月症状加重,最可能的是慢性支气管炎急性发作。

2.若该患者逐渐出现呼吸困难,活动后加重的症状,对确诊慢性呼吸衰竭最有意义的检查结果是

A.心电图提示低电压,肺型P波

B.动脉血气分析示氧分压降低和二氧化碳潴留

C.肺泡呼吸音减弱,呼吸相延长

D.桶状胸,叩诊过清音,肺肝界下移

E.胸部X线示肺透亮度增加,心影狭小

『正确答案』B

『答案解析』动脉血气分析有助于确诊慢性呼吸衰竭。

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