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第十七章 病毒性肝炎 第1讲 病毒性肝炎(流行病学)
【考频指数】★★★
【考点精讲】
1.甲肝:传染源主要是急性期病人和亚临床型感染者。婴幼儿期甲型肝炎易感性最高,在高度流行区,甲肝发病主要集中于低年龄人群,以婴幼儿为多;在低度流行区,发病年龄后移,成人发病比例高。
2.乙肝:传染源主要是急性、慢性乙肝病人和病毒携带者。在高度流行区,各年龄组人群均有较多的感染机会,在中度流行区,以成人感染为主;在低度流行区,儿童感染较少见,多形成20~29岁年龄组发病高峰。
3.丙肝:主要传染源是急性和慢性病人。慢性丙肝患者是主要的传染源。HCV感染集中在15岁以上年龄,青壮年高发,男女间无明显差异。
4.丁肝:传染源是急、慢性丁肝病人和HBV/HDV携带者。暴发流行主要累及儿童及青少年。
5.戊肝:传染源主要是戊肝患者。可能是一种人畜共患性传染病,多发生于青少年,男性发病率高于女性。
【进阶攻略】乙肝和丙肝发病无明显季节性;甲肝有一定季节性,温带地区发病高峰多在秋末冬初,热带地区则在雨季;戊肝多发生在暴雨与洪水灾害后,雨季和夏季常是高发季节。
【易错易混辨析】甲肝、戊肝主要经粪-口途径传播,乙肝、丙肝和丁肝以血液传播途径为主,其他还有母婴传播、性接触传播和日常生活接触传播。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.以下关于甲型肝炎流行地区分布的描述错误的是
A.甲型肝炎呈世界范围分布
B.发展中国家甲型肝炎发病率高
C.我国是甲型肝炎的高流行区
D.不同甲型肝炎流行区的主要传播途径不同
E.城市人群不易发生甲型肝炎暴发
2.在低地方流行区,乙型肝炎在儿童中
A.少见
B.多见
C.一般
D.较多见
E.肯定不会发生
3.乙型肝炎发病的时间分布是
A.春季高峰
B.冬春高峰
C.夏季高峰
D.夏秋高峰
E.无季节高峰
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】E。城市人群免疫屏障较薄弱,特别是发达城市,容易发生甲型肝炎的暴发及流行。所以本题选E。
2.【答案及解析】A。乙肝:在高度流行区,各年龄组人群均有较多的感染机会;在中度流行区,新生儿和儿童均有感染,但以成人感染为主;在低度流行区,儿童感染较少见,多形成20~29岁年龄组发病高峰。
3.【答案及解析】E。乙型肝炎呈世界范围流行,乙型肝炎发病无明显的季节性。所以本题选E。
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