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2021公卫助理医师临床综合第十章考点精讲:肝炎临床表现及防治措施

2021-07-21 16:41 医学教育网
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第十章 传染病  第1讲 病毒性肝炎

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.各型肝炎临床表现相似,主要表现为乏力、食欲减退、厌油腻、恶心、腹胀、肝肿大及肝功能异常,部分病例可出现黄疸,少数可发生重型肝炎、肝硬化、肝细胞癌;也可表现为无症状感染。常见体征有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等。

2.按临床经过课件病毒性肝炎分为4型:急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、淤胆型肝炎。

3.预防措施

(1)控制传染源:包括对患者和病毒携带者的隔离、治疗和管理,以及观察接触者和管理献血员。

(2)切断传播途径:①推行健康教育制度;②加强血源管理,提倡使用一次性注射器,对医疗器械实行“一人一用一消毒制”等。

(3)保护易感人群:主动免疫和被动免疫(对各种原因已暴露于HBV的易感者,可用高效价乙型肝炎免疫球蛋白)。

【进阶攻略】掌握肝炎的临床表现及防治措施,注意区分肝炎的类型。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.预防丙型肝炎最重要的措施是

A.使用一次性注射器

B.严格筛选献血员

C.丙型肝炎疫苗的接种

D.注射高效价免疫球蛋白

E.注意饮水及饮食卫生,防止“病从口入”

2.甲肝的传染源主要是

A.急性期病人

B.健康携带者

C.急性期病人和健康携带者

D.受感染的动物

E.慢性病原携带者

3.下列提示乙型肝炎有较大的传染性的血清学检查结果是

A.抗-HBe阴性,抗-HBc阳性

B.HBsAg阳性,抗-HBc阳性

C.抗-HBs阳性,抗-HBe阳性,抗-HBc阳性

D.HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗-HBc阳性

E.抗-HBc阳性

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】A。乙型、丙型、丁型肝炎主要通过经血途径传播,预防丙型肝炎最重要的措施是严格实行一人一针一管。

2.【答案及解析】C。甲肝是甲型肝炎的简称,它是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性肠道传染病。甲肝的传染源是急性期病人和健康携带者。一般认为甲肝不存在慢性病原携带情况。

3.【答案及解析】D。HBsAg本身无传染性,抗-HBs为保护抗体;HBeAg为HBV活动性复制和传染性强的标志,抗HBe紧接着HBeAg的消失而出现于血液中,一般表示HBV复制减少和传染性减低;抗HBc可持续多年,是HBV既往感染的标志。

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