公卫执业医师化学性食物中毒章节考点：亚硝酸盐食物中毒的机理

2021-01-11 10:16 医学教育网

2021年公卫执业医师考试大纲公布了，都考哪些内容呢？哪些是必须掌握的内容呢？医学教育网小编整理了公卫执业医师大纲必掌握内容：化学性食物中毒，希望对考生复习有所帮助，一个人看书很无聊，不如来医学教育网听听老师讲课，点击购买网络视频课程>

化学性食物中毒

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.亚硝酸盐中毒：亚硝酸盐为强氧化剂，进入血液后可使血中低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，从而失去输送氧的功能，致使组织缺氧，出现青紫症状而中毒。中毒剂量为0.3～0.5g，致死剂量为1.0～3.0g。

特效解毒剂：1％亚甲蓝（又称美蓝）。

2.砷中毒：致死量为60～300mg，对消化道、血管、神经系统、肝脏、心脏脑等器官都会有损害作用。

解毒：一般首选二巯基丙磺酸钠。

3.有机磷农药中毒：与体内胆碱酯酶迅速结合，结果使大量乙酰胆碱在体内蓄积，症状以瞳孔缩小、肌束震颤、血压升高、肺水肿、多汗为主要特点。

解毒：轻度单独给予阿托品治疗，中度阿托品和解磷定或氯解磷定两者并用。

【进阶攻略】剩余的熟蔬菜不可在高温下存放过久；腌菜时所加盐的含量应达到12％以上，至少需腌制15天以上再食用。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.亚硝酸盐食物中毒的机理是

A.巯基酶失活

B.胆碱酯酶活性被抑制

C.溶血作用

D.低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白

E.毛细血管扩张

2.引起“肠原性青紫症”的原因是

A.食用较多含硝酸盐高的蔬菜

B.食用大量发芽的马铃薯

C.食入未炒熟的四季豆

D.食入有毒蘑菇

E.食入青皮红肉鱼类

3.下列哪项不是食物中亚硝酸盐的来源

A.用苦井水做饭

B.熟肉类制品中过量使用发色剂

C.暴腌菜

D.腐烂蔬菜

E.新鲜的蔬菜

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。机体内大量摄入亚硝酸盐，可使血红蛋白转变为高铁血红蛋白，失去其运输氧的能力而导致组织缺氧。

2.【答案及解析】A。亚硝酸盐为强氧化剂，进入血液后可使血中低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，从而失去输送氧的功能，致使组织缺氧，出现青紫症状而中毒。

3.【答案及解析】E。亚硝酸盐的来源：①储存过久的蔬菜；②腌制的蔬菜和腌肉制品加入过量亚硝酸盐；③个别地区含硝酸盐较多的井水（苦井水）；④误当做食盐食用；⑤可在体内形成。

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