2021年公卫执业医师笔试教材变动情况，医学教育网编辑整理如下，希望对大家备考提供助力。

生物化学

1.三级和四级结构部分有新增内容。

2.胆固醇代谢合成调节中胆固醇浓度有删减。

3.谷氨酰胺的生成及分解中增加“谷氨酰胺合成酶催化的反应”。

4.黄疸血、尿、粪胆色素的实验室检查变化中数值及单位有变化。

生理学

1.“凝血酶的激活和纤维蛋白的生成”中有删除。

2.“窦房结P细胞-0期去极化结束时，动作电位幅度”数值有调整。

3.“冠脉”全部改为“冠状动脉”

4.第八节-二-（二）-2.对K+的分泌部分，有删除。

医学微生物学

1.噬菌体的主要应用有新增内容。

2.其他基本无变动。

医学免疫学

1.“血管内皮细胞生长因子（VEGF）抗体治疗转移性结肠癌和视网膜黄斑变性（AMD）”改为最后一段末尾。

2.第十三节开头添加了“抗感染免疫的概念”。

3.“肿瘤特异性抗原”部分添加了“这类抗原通常来源于基因突变或基因融合，又称为新抗原。”删除了“目前对于TSA仍不明确，目前已通过CTL识别方法筛选出人黑色素瘤特异性抗原如MAGE、BAGE、MART、gp100，以它们制备的肿瘤疫苗已在动物实验中被证实具有良好肿瘤防治效果。”部分内容。

4.“上调免疫抑制性因子”中，将“CTLA-4”删除。

5.“超急性排斥反应”中，删除“IgM类”。

6.“体液免疫应答效应”中，将“一般只在”变为“主要在”。

7.“免疫组化”中将“免疫金组化”改为“免疫胶体金组化”。

8.“肿瘤适应性免疫”中，将“TNF-β”改为“TNF-α”。

药理学

个别地方内容略做调整。

临床综合

1.呼吸系统

肺炎诊断整体变动大；

肺癌CT检查中“1cm”改为“5mm”；

肺癌鉴别诊断疾病中“胸水”改为“胸腔积液”。

2.心血管系统

表2-2-2中“Cornell[（RaVL+SV3）”改为“Cornell[（RaVL+SV3）×QRS持续时间]”。

3.消化系统

慢性胃炎和胃癌部分有删减。

4.泌尿、男性生殖系统

慢性肾脏病治疗中每天盐入量“3g”改为“＜6g”。

良性前列腺增生症部分有新增内容。

膀胱肿瘤内容有所变化。

5.女性生殖系统

妊娠试验，增加“用放射免疫法”；

超声检查中有新增内容；

早产的概念有删减。

6.血液系统

表2-6-1贫血的红细胞形态学分类中最右侧一栏均变动。

7.精神、神经系统

抑郁症部分有新增内容。

8.儿科疾病

删除足月小样儿。

9.其他

乳腺癌部分有变动。

流行病学

1.“病人”统一改为“患者”

2.增加偏倚的概念。

3.传染病流行病学

法定传染病乙类中新增“新型冠状病毒肺炎”。

乙类按甲类处理的疾病中，新增“新型冠状病毒肺炎”，删除“脊髓灰质炎”

卫生统计学

个别地方完善说法，无实质性变动。

卫生毒理学

第五节部分有删减

1.“一、毒性试验”中删除“（二）毒理学试验基本程序”

2.“二、急性毒作用及其评价-（四）急性毒性替代试验”中删除“3.金字塔法”。

环境卫生学

1.土壤卫生有新增。

2.大气污染肺癌部分变化。

3.自然灾害的卫生应急措施有新增内容。

职业卫生与职业医学

1.正己烷中毒诊断标准改变。

2.苯中毒防治原则部分有新增内容。

3.三硝基甲苯的毒作用表现部分，上岗前职业健康检查内容有所调整。

4.生产性粉尘对健康的影响部分有新增内容。

5.矽尘与矽肺：矽尘类型有新增，矽肺部分内容有删减。

6.中暑的类型、机制及临床表现和诊断及处理原则内容全部发生变化。

7.异常气压的诊断内容全部变化。

8.急性高原病和慢性高原病有变化。

9.职业性致癌因素分类部分，内容变动大。

10.职业性有害因素识别的内容变动比较大。

11.删除有害作业分级评价的内容。

营养与食品卫生学

“蛋氨酸”改为“甲硫氨酸”，其他内容无变动。

妇女保健学

1.月经初潮的概念有所调整。

2.宫颈癌的筛查内容全部发生变化。

3.子宫颈癌病毒感染有变动和增加。

儿童保健学

第四节预防接种部分的内容有变化，其他无变动。

学校/儿童少年卫生学

1.对象的年龄范围有变化。

2.儿童少年生长发育部分由新增和变化内容。

3.生长发育调查和评价中，体质量指数部分有变化和新增内容。

4.儿童少年心理卫生概述和常见儿童心理障碍内容有所变化。

5.教育过程卫生部分有新增内容。

6.教师的内部布置及卫生要求部分的数值整体发生变动。

社会医学

个别地方有删减，说法有所调整，无实质性变动。

健康教育与健康促进

1.健康教育是健康促进的“核心”改为“基础”。

2.工作场所健康教育与健康促进概念部分有删减内容。

3.医院健康促进的概念有变化。

4.重点公共卫生问题的健康教育与健康促进部分，高血压有新增内容，结核病部分有删除内容。

健康教育与健康促进

1.有删减的部分：工作场所健康教育与健康促进；结核病健康教育内容之流动人口部分。

2.有变动的部分：影响健康因素之环境因素；健康教育与健康促进的区别于联系；医院健康促进概念；高血压健康教育的内容。

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