2021年公卫执业医师考察内容：急性胰腺炎治疗方法

2020-11-20 11:08 医学教育网

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急性胰腺炎治疗

急性胰腺炎属于轻症急性胰腺炎：经3～5天积极治疗常可治愈。治疗措施：

禁食

胃肠减压

静脉输液，积极补足血容量，注意维持热能供应，维持水电解质和酸碱平衡

止痛：腹痛剧烈可给予哌替啶，禁用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛；

抗生素：需选用1～2种抗生素

抑酸治疗：静脉给予质子泵抑制剂

重症胰腺炎必须采取综合性治疗措施，积极抢救，除上述治疗措施还应：

手术适

应证

①不能排除其他急腹症时；②胰腺和胰周坏死组织继发感染；③虽经合理支持治疗，而临床症状继续恶化；④暴发性胰腺炎经过短期（24小时）非手术治疗多器官功能障碍仍不能得到纠正；⑤胆源性胰腺炎；⑥病程后期合并肠瘘或胰腺假性囊肿。

手术

方式

最常用的是坏死组织清除加引流术。坏死组织较多时，切口可部分敞开，以利于术后反复清除坏死组织。手术可同时行“三造瘘术”，即胃造瘘、空肠造瘘及胆总管引流术。继发肠瘘者，可行瘘口外置或近端肠造瘘。若形成假性胰腺囊肿，可经皮穿刺置管引流，或手术行内、外引流术。

急性胰腺炎一般不包括下列哪项症状

A.腹痛

B.腹胀

C.呕吐

D.腹泻

E.发热

【答案】D

急性胰腺炎所致腹痛的常见放射部位是

A.左肩部

B.右肩部

C.左前臂

D.左颈部

E.左腰背部

【答案】E

公卫医师