2021年公卫执业医师高频考点：肾病综合征诊断，相信是2021年公卫执业医师考生想看的备考资料，医学教育网小编整理汇总内容如下：

肾病综合征

【考频指数】★★

【考点精讲】

肾病综合征可分为原发性和继发性两大类。

1.常见继发性肾病综合征的原因及主要特点

（1）青少年继发性肾病综合征的原因及特点

①过敏性紫癜；

②系统性红斑狼疮；

③乙肝病毒相关肾炎。

（2）中、老年继发性肾病综合征的原因及特点

①糖尿病肾病多见于病程10年以上的糖尿病患者，故肾病多发生在中老年。最早临床表现是水肿和蛋白尿。从微量的白蛋白尿逐渐发展成大量蛋白尿、肾病综合征。糖尿病病史及特征性眼底改变可助诊断；

②肾淀粉样变；

③骨髓瘤性肾病。

2.诊断标准

（1）尿蛋白定量超过3.5g/d。

（2）血浆白蛋白低于30g/L。

（3）水肿。

（4）高脂血症。

其中（1）、（2）两项为诊断所必需。

【进阶攻略】肾病综合征的诊断标准要牢记，注意区分不同年龄段的发病原因和特点。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.肾病综合症包括

A.水肿、血尿、高血压

B.发作性肉眼血尿、无水肿及高血压

C.水肿、蛋白尿、高脂血症、低白蛋白血症

D.水肿、蛋白尿、血尿、高血压、低蛋白血症

E.蛋白尿、血尿、高血压、肾功能损害

2.以下不是老年人继发肾病综合征的常见病因的是

A.糖尿病肾病

B.肿瘤相关膜性肾病

C.淀粉样变性病

D.乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎

E.过敏性紫癜肾炎

二、A2型选择题

1.对某病人进行检查时发现尿中蛋白每天超过4g，血中胆固醇和血脂均超标，则此病人最可能患有的疾病是

A.肝硬化

B.肾病综合征

C.肝癌

D.高血压

E.肝功能衰竭

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。肾病综合症主要是指水肿、蛋白尿、高脂血症、低白蛋白血症。

2.【答案及解析】E。老年人肾病综合征的主要原因有糖尿病肾病、淀粉样变性病、肿瘤相关膜性肾病等，虽然乙肝病毒相关性肾小球肾炎在老年人中发病率相对青年人要低，但过敏性紫癜肾炎发病率更低。

二、A2型选择题

1.【答案及解析】B。该患者尿蛋白每天超过4g，大于3.5g/d，同时血脂很高，即有高脂血症，符合肾病综合征的诊断，所以判断为肾病综合征。

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