（102～105题共用题干）

女孩，1岁半，父母为表兄妹结婚，生后外表无明显异常，5月龄后头发渐变为黄褐色，眼珠4个月以后也变为棕色，至今不能独坐，不会叫爸爸妈妈，曾有一次惊厥，尿霉臭味，尿三氯化铁试验阳性。

102.此患儿最有可能患有下列哪项疾病

A.苯丙酮尿症

B.糖原累积病

C.白化病

D.脑白质营养不良

E.甲状腺功能低下

103.确诊首选检查是

A.测定血酪氨酸值

B.肝脏活检病理学检查

C.测定血糖

D.测定血苯丙氨酸浓度

E.染色体检查

104.该病出现神经系统症状主要是由于

A.高浓度苯丙氨酸及其旁路代谢产物对脑细胞的损害

B.四氢生物蝶呤缺乏

C.继发性甲状腺素缺乏

D.酪氨酸不足

E.继发性肾上腺素不足

105.确诊后应

A.立即进行低苯丙氨酸饮食治疗并维持至学龄前期

B.立即进行低苯丙氨酸饮食治疗至终生

C.立即进行低苯丙氨酸饮食治疗至症状消失

D.立即进行无苯丙氨酸饮食治疗

E.立即进行低苯丙氨酸饮食治疗并至少维持至青春期以后

（106～109题共用题干）

一中年男性，体胖，有高血压、高血脂史，近来有心前区疼痛出现。

106.如考虑心绞痛，其胸痛性质哪一种符合其特征

A.持久的隐痛

B.闷痛或窄缩性

C.针刺痛

D.刀割样痛

E.胸痛在活动后可减轻

107.心绞痛的部位以下哪一样具有特征性

A.心尖区

B.胸骨旁1cm

C.胸骨体上段或中段之后

D.整个心前区

E.胸骨体下段

108.心绞痛可以有放射痛，常放射至何处

A.肩、左臂内侧

B.剑突下

C.右肩、右臂内侧

D.背部

E.整个心前区

109.心肌梗塞最常见的冠状动脉闭塞是

A.左冠状动脉回旋支

B.右冠状动脉

C.左冠状动脉主干

D.右冠状动脉加左冠状动脉回旋支

E.左冠状动脉前降支

（110～113题共用题干）

患者，男性，18岁，上感1天后突发肉眼血尿，查尿常规：蛋白（++），尿RBC15～20/HP，24小时尿蛋白定量1.5g，血压120/70mmHg，血肌酐80μmol/L。

110.该患者的临床诊断是

A.肾病综合征

B.慢性肾小球肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.急进性肾炎综合征

E.隐匿性肾小球肾炎

111.为明确诊断，该患者最需要进行的检查是

A.生化全项

B.血ANCA、抗-GBM抗体

C.血免疫球蛋白、补体

D.肾活检

E.血清免疫固定电泳

112.该患者最有可能的病理诊断是

A.毛细血管内增生性肾小球肾炎

B.微小病变

C.IgA肾病

D.膜性肾病

E.新月体肾炎

113.提示该患者预后不良的是

A.年龄：18岁

B.尿红细胞15～20/HP

C.尿蛋白定量1.5g/24h

D.血压：120/70mmHg

E.血肌酐：80μmol/L

（114～116题共用题干）

男性，20岁，在一次劳动用力时，突然出现左侧胸痛伴呼吸困难。查体发现气管向右移位。

114.该患者胸痛、呼吸困难的原因可能是

A.急性心肌梗死

B.急性渗出性胸膜炎

C.急性左心功能不全

D.左侧大叶性肺炎

E.左侧自发性气胸

115.查体时，左肺叩诊音可能出现

A.清音

B.浊音

C.实音

D.正常叩诊音

E.鼓音

116.肺部听诊时可发现

A.左肺呼吸音消失

B.左肺呼吸音增强

C.左肺可闻及胸膜摩擦音

D.左肺可闻及支气管呼吸音

E.左肺语音震颤增强

（117～119题共用题干）

患者，男性，40岁。咽痛、咳嗽1个月余，半月前多次肌注青霉素治疗好转，但近5天来发生寒战发热，体温达39.2～40℃，伴谵妄，同时右臀注药物处胀痛较剧。体检：呼吸正常，血压96/58mmHg，咽部充血，扁桃体稍肿大，未及浅表肿大淋巴结，心律齐，肺部呼吸音粗糙，无啰音，腹平软，无压痛，肝、脾未触及，右臀部肿胀，皮肤发光，压痛明显。白细胞16×109/L，有核左移。

117.该患者最可能的诊断是

A.急性肺炎

B.菌血症

C.脓毒症

D.急性腹膜炎

E.感染性休克

118.最可能的感染原发灶是在

A.肺炎

B.腹膜炎

C.扁桃体炎

D.臀蜂窝织炎

E.淋巴结炎

119.为明确该患者的病原菌，最有意义的检查是

A.血培养

B.痰培养

C.咽拭培养

D.尿培养

E.骨髓检查

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